Topline
Abekopper-vacciner vil blive tilbudt alle i USA, der tror, de har været udsat for virussen, og grupper, der har størst risiko for at få det, inklusive mænd, der har sex med mænd, foranstaltninger, embedsmænd håber vil begrænse det voksende udbrud, mens de arbejder på at styrke begrænsede forsyninger.
Folk stillede op til abekoppevacciner i NYC.
Anadolu Agency via Getty Images
Fakta
Den nye strategi anbefaler alle med en bekræftet eller mistænkt eksponering for abekopper at blive vaccineret, og udvide tidligere regler, der begrænser skuddene til kun dem med kendt eksponering.
Dette omfatter personer, der har haft tæt fysisk kontakt med en person, der er diagnosticeret med abekopper, personer, der ved, at deres seksuelle partner blev diagnosticeret og "mænd, der har sex med mænd, der for nylig har haft flere sexpartnere på et sted, hvor der var kendt for at være abekopper eller i et område, hvor abekopper breder sig," Department of Health and Human Services (HHS) sagde.
HHS sagde, at det vil gøre 56,000 doser af Jynneos abekoppevaccinen umiddelbart tilgængelige for stater fra det nationale lager og vil give yderligere 240,000 doser i de kommende uger.
Jynneos, produceret af danske biotek Bavarian Nordic, er given i to doser leveret med 28 dages mellemrum og er den sikreste af to vacciner, der anvendes mod abekopper.
Forsyningerne er begrænsede, og embedsmænd sagde, at stater med den højeste forekomst af abekopper, og som har flere mennesker, der er sårbare over for alvorlig sygdom, vil blive prioriteret, med Hawaii, Massachusetts, Utah, Illinois, New York, Rhode Island, Californien, Colorado og Florida og Washington, DC , beregnet til at være i den første række af vaccinemodtagere, ifølge et udkast til planerne set af Washington Post.
Stater kan også anmode om forsyninger af ACAM2000, en ældre vaccine udviklet mod kopper, som også menes at beskytte mod abekopper og er i meget større udbud, selvom det er forbundet med alvorlige bivirkninger, og dets design gør det uegnet til immunkompromitterede og gravide.
Nøglebaggrund
Abekopper er en velforstået enhed, der er blusset op i dele af Central- og Vestafrika i årtier. I årtier har abekopper også for det meste været det ignoreret af det globale samfund som før dette års udbrud sjældent stødte på sygdommen, og det var disse tilfælde næsten altid forbundet med rejser. Det spredes ikke let og overføres primært gennem tæt kontakt med et inficeret dyr eller person eller kontaminerede genstande som håndklæder, tøj eller sengetøj, selvom det også kan spredes via luftvejsdråber produceret, når mennesker trækker vejret, hoster, taler eller nyser. Abekopper forårsager typisk symptomer som omfatter feber og et karakteristisk udslæt. Infektionen er normalt relativt mild og vil gå over af sig selv inden for en måned eller deromkring. Det kan dog dræbe og forårsage alvorlig sygdom, og infektion er særligt risikabelt for børn og gravide. Virussen er en nær slægtning til kopper, uden tvivl en af de de mest dødelige sygdomme, der plager menneskeheden og den eneste menneskelige sygdom, der nogensinde er blevet udryddet. Denne nærhed betyder behandlinger og vacciner er tilgængelige for abekopper, selvom de ikke er designet til det.
Nyheder Peg
I maj alarmerede den næsten samtidige opkomst af abekopper i lande, hvor den normalt ikke spredes i Europa og Nordamerika eksperter og offentlige sundhedsmyndigheder. Nogle af disse eksperter har længe advarede at et fuldstændigt ophør med koppevaccination ville gøre verden sårbar over for abekoppeudbrud, og den måde, der dukkede op, tyder på, at det kan have været stille og roligt cirkulere i nogen tid. data fra Centers for Disease Control and Prevention viser, at der har været 351 bekræftede tilfælde af abekopper i USA pr. 29. juni med store klynger i Californien (80), New York (72), Illinois (46) og Florida (35). Den officielle optælling er sandsynligvis en alvorlig undervurdering og kan tegne et alt for rosenrødt billede af sygdommens spredning. Eksperter advare at utilstrækkelig , underwhelming testning for virussen har efterladt nationen uvidende om udbruddets sande omfang. På verdensplan, CDC sagde der har været mere end 5,000 tilfælde bekræftet i 51 forskellige lande ved laboratorietest under udbruddet i 2022. Størstedelen af disse er registreret i europæiske lande som Storbritannien (1,076), Tyskland (874), Spanien (800), Frankrig (440), Portugal (391) og Holland (257). En bemærkelsesværdig klynge er også blevet dokumenteret i Canada (276). Mange flere tilfælde er mistænkt, men ikke bekræftet, og officielle tal undervurderer sandsynligvis antallet af sager, især i områder med dårlig testinfrastruktur. Disse data fanger heller ikke udstrækning af det meget længere abekoppeudbrud, der har været i gang i nogle afrikanske lande, især Nigeria, fra tidligere på året og som en endemisk sygdom i årtier. På trods af at de har set flere infektioner over en meget længere periode, har disse lande ikke modtaget nogen abekoppevacciner.
Big Number
1.6 mio. Det er hvor mange doser af Jynneos-vaccinen, den føderale regering vil stille til rådighed i år, sagde HHS, inklusive de næsten 300,000 doser, der allerede er frigivet eller forventes i de kommende uger. HHS sagde, at det forventer, at yderligere 750,000 doser vil blive gjort tilgængelige i løbet af sommeren og yderligere 500,000 i løbet af efteråret. I slutningen af juni sagde HHS, at det allerede havde distribueret mere end 9,000 doser vaccine.
Hvad skal man se på
Vaccineforsyninger og ændring af berettigelse. Der er ikke nær nok af Jynneos-vaccinen tilgængelig i det føderale lager til alle, der måtte ønske det. Der har allerede været forsyningsproblemer på områder, der iværksatte egne initiativer forud for den nationale kampagne. I Washington, DC og New York City, for eksempel, vaccineforsyninger efter sigende løb tør mindre end et døgn efter, at de startede deres immuniseringsdrev. Problemet kan forstærkes, hvis retningslinjerne for støtteberettigelse udvides, eller udbruddet vokser. Embedsmænd har erkendt det begrænsede udbud af vacciner og foreslået, at den nationale strategi kan ændre sig, når forsyningerne er på fastere fod. En stærkere vaccineforsyningskæde kan betyde et skift til at vaccinere folk, før de er blevet udsat for abekopper, siger CDC-direktør Dr. Rochelle Walensky sagde ved en pressebriefing.
Tangent
Mens Jynneos-vaccinen kan være en mangelvare, fortalte HHS-embedsmænd Forbes der er nok koppevaccine i føderale lagre til at immunisere hele den amerikanske befolkning. Den præcise opdeling er ikke klar, men en væsentlig del består af ACAM-vaccinen. Der er også et tredje skud, Aventis Pasteur koppevaccinen (APSV), som har lignende tilbageslag som ACAM og ikke er blevet godkendt til brug. ACAM-vaccinens natur giver nogle unikke udfordringer, hvis Jynneos forsyninger er utilstrækkelige. Bortset fra den bemærkede risiko for potentielt alvorlige bivirkninger, bruger vaccinen en beslægtet virus, vaccinia, til at fremkalde et sår eller pock i modtageren, normalt på overarmen. I sjældne tilfælde kan dette spredes andre steder på kroppen eller endda til andre mennesker og kan efterlade et markant ar. Brugen af levende virus begrænser, hvem det kan gives til, især med undtagelse af personer med nedsat immunforsvar, personer i tæt kontakt med sådanne mennesker og gravide. Da abekopper er blevet rapporteret uforholdsmæssigt blandt mænd, der har sex med mænd, udgør dette et potentielt betydeligt problem, da antallet af mennesker, der lever med hiv, er højere i det samfund. Et yderligere problem opstår med, hvordan ACAM-billedet bruges. Den er afhængig af en gammel form for immunisering med en særskilt teknik og en speciel todelt nål, som de fleste praktiserende klinikere sandsynligvis ikke har meget, hvis nogen, erfaring med at bruge.
Yderligere læsning
LGBTQ Pride-begivenheder tilbyder et make-or-break-øjeblik for abekopper (NBC News)
Hvad du skal vide om, hvordan abekopper spredes - og om du bør bære en maske (Forbes)
Kilde: https://www.forbes.com/sites/roberthart/2022/06/30/as-monkeypox-spreads-heres-who-should-get-a-vaccine-and-how/