Lovgiver i Californien introducerer plan om at betale for statens universelle sundhedssystem

Topline

En lovgiver i Californien fremlagde torsdag et lovforslag, der ville finansiere enkeltbetalende sundhedspleje i landets største stat gennem nye indkomst-, løn- og erhvervsskatter, en del af et skub fra californiske politikere for at udrulle landets første enkeltbetalersystem.

Fakta

Assembly Constitutional Amendment 11, som blev indført af Californiens forsamlingsmedlem Ash Kalra (D) torsdag, indeholdt en beskatningsplan for at finansiere universel sundhedspleje med en enkelt betaler i Californien.

Konceptet, kaldet "CalCare", blev oprindeligt foreslået af Kalra i februar sidste år i California Assembly Bill 1400, men det lykkedes ikke at rykke ud af udvalget på grund af kritik af, at der ikke var nogen detaljeret plan for at finansiere programmet.ACA 11 udfylder disse detaljer og foreslår at rejse finansiering fra en bruttoindtægtsskat på virksomheder, der tjener mere end $2 millioner, en lønsumsafgift for virksomheder med 50 eller flere ansatte og en personlig indkomstskat for dem, der tjener mere end $149,509.

CalCare ville give en enkeltbetaler dækning for alle indbyggere i staten, så de kan få adgang til enhver læge uanset netværk, og vil sigte mod at sænke omkostningerne til receptpligtig medicin.

Lovforslaget skal have to tredjedeles stemme fra begge kamre i den lovgivende forsamling samt godkendelse af vælgerne i Californien.

En høring for AB 1400 vil blive afholdt i forsamlingens sundhedskomité den 11. januar, hvor indflydelsesrige lovgivere i Californien som formanden for udvalget Jim Wood annoncerede torsdag, at han vil stemme for at fremføre lovforslaget sammen med mindst 20 andre forsamlingsdemokrater.

Afgørende citat

"I 2022 har vi allerede én garanti, at udgifter til sundhedspleje for californiere vil fortsætte med at stige kraftigt," sagde Stephanie Roberson, regeringsdirektør for California Nurses Association, som sponsorerer regningen, i en erklæring torsdag. "Lad os denne gang garantere, at californiere kan få den pleje, de har brug for, uden at gå i lægegæld, starte en GoFundMe-kampagne eller blive hjemløse eller ikke betale for mad eller varmeregninger i stedet for."

Hovedkritiker

California Hospital Association og California Medical Association har modsat sig AB 1400 og erklærer, at det ville "fjerne ethvert valg for enhver, der måtte ønske at vælge privat dækning eller fravælge," ifølge Associated Press, mens California Taxpayers Association sagde, at CalCare ville hæve skatten med 163 milliarder dollars om året.

Nøglebaggrund

Californiens guvernør Gavin Newsom (D.) støttede enkeltbetalende sundhedspleje under sit valg i 2018, selvom nogle kritikere siger, at han med vilje har ændret sin formulering til fordel for at udvide eksisterende offentlige muligheder. Californiske lovgivere indførte en universel sundhedslov i 2017, men den blev skrinlagt af formanden for forsamlingen, Anthony Rendon (D-Lakewood) for at være "ærgerligt ufuldstændig", med henvisning til finansieringsproblemer og potentiel tilbageslag fra Trump-administrationen.

Tangent

Biden-administrationens Build Back Better-plan har til formål at reducere priserne på receptpligtige lægemidler, styrke Affordable Care Act, reducere sundhedspræmier, lukke Medicaid-dækningsgabet og udvide Medicare til at omfatte dækning for høreydelser. Nogle mener, at lovforslaget er dødt efter den moderate senator Joe Manchin (DW.V.)'s strenge fordømmelse af det i december, da han afholder en afgørende afstemning i Senatet. Biden udtalte i 2019, at han ikke støtter eliminering af privat sundhedspleje, men snarere en offentlig mulighed og bygger på Affordable Care Act.  

Overraskende fakta

Vermont var tæt på at blive den første stat til at etablere et enkeltbetalende sundhedssystem i 2014, men regningen blev skrottet i sidste øjeblik, efter at lovgiverne ikke kunne finde en levedygtig måde at dække omkostningerne ved planen.