CDC diskuterer brug af oral poliovaccine for første gang i 20 år for at stoppe New York-udbruddet

Centers for Disease Control and Prevention overvejer at bruge den orale poliovaccine for første gang i mere end 20 år for at stoppe et udbrud i hovedstadsområdet i New York City, der efterlod en voksen lam i løbet af sommeren.

"Vi er i diskussioner med vores New York State og New York City kolleger om brugen af ​​nOPV," sagde Dr. Jannell Routh, CDC's teamleder for indenlandsk polio, med henvisning til ny oral poliovaccine.

”Det bliver en proces. Det er ikke noget, vi kan trykke på aftrækkeren og få det til at dukke op natten over, siger Routh til CNBC. "Der vil være mange tanker og diskussioner om genindførelse af en oral poliovaccine i USA," sagde hun.

New York State Department of Health sagde i en erklæring, at det samarbejder med CDC om potentielle fremtidige muligheder for at reagere på udbruddet.

Amerikanske lægemiddelregulatorer trak den orale vaccine fra hylderne i 2000, fordi den indeholder en levende - men svækket - stamme af virussen, der i sjældne tilfælde kan mutere til en virulent form, der er smitsom og potentielt lamme mennesker, der ikke er vaccineret.

Forskere mener, at dette seneste udbrud var forårsaget af en person, der blev vaccineret med den levende virus i udlandet og startede en transmissionskæde, der til sidst fandt vej til USA. Spildevandsprøver i New York er knyttet til tidligere prøver i London og Jerusalem. Det er uklart, hvor transmissionen oprindeligt startede. Mens den orale vaccine normalt ikke forårsager polio, der lammer folk, gjorde denne, fordi den var i stand til at mutere til mere virulente stammer, mens den spredte sig blandt folk, der ikke var vaccineret.

USA bruger i øjeblikket den inaktiverede poliovaccine, som indgives som et skud og indeholder kemisk dræbt virus, der ikke kan replikere, mutere eller forårsage sygdom. Mens statens sundhedsembedsmænd i New York har lanceret en immuniseringsindsats med de inaktiverede polio-skud, har denne vaccine ikke stoppet dette udbrud.

CDC har nedsat en arbejdsgruppe i sin komité af uafhængige vaccinerådgivere til at udvikle kriterier for, hvornår den nye orale poliovaccine muligvis skal bruges til at stoppe det nuværende udbrud i New York City-området og potentielle fremtidige. Arbejdsgruppen mødtes offentligt for første gang i onsdags og omfatter eksperter fra New York.

"Siden dette udbrud fandt sted i New York, blev det besluttet, at vi skal genbesøge polio. Det er virkelig så enkelt,” sagde Dr. Oliver Brooks, arbejdsgruppeformand og ledende læge hos Watts Healthcare i Los Angeles.

Problemet er, at selvom den inaktiverede vaccine er yderst effektiv til at forhindre lammelse, stopper den ikke overførslen af ​​virussen. Den orale poliovaccine er meget mere effektiv til at stoppe overførslen af ​​virussen og bruges normalt til at standse udbrud.

Poliovirusstammen, der i øjeblikket cirkulerer i New York Citys metroområde, er muteret fra og er genetisk forbundet med Sabin Type 2-stammen, der bruges i en ældre version af den orale poliovaccine.

USA ville om nødvendigt bruge den nye orale poliovaccine, som er en sikrere og nyere version, der er mere stabil og har en meget lavere risiko for at mutere til en virusstamme, der kan sprede sig og forårsage sygdom hos personer, der ikke er vaccineret, ifølge Routh.

Den nye orale poliovaccine blev udviklet til at stoppe poliovirusudbrud forårsaget af den mindre stabile ældre version af vaccinen, ifølge Global Polio Eradication Initiative. Mere end 450 millioner doser er blevet administreret i 21 lande rundt om i verden.

Enhver beslutning om at bruge den nye orale poliovaccine vil kræve enten en godkendelse eller nødbrugstilladelse fra Food and Drug Administration. CNBC har kontaktet FDA for en kommentar.

En uvaccineret voksen i Rockland County, New York, blev lammet i juni efter at have fået poliovirus. Det var det første kendte amerikanske tilfælde i næsten et årti og det første i New York siden 1990. Der har hidtil ikke været flere tilfælde af lammelser, selvom statens sundhedsmyndigheder i New York har advaret om, at uvaccinerede mennesker er i alvorlig risiko og bør stå op til dato på deres billeder med det samme.

New York State Department of Health har opdaget poliovirus i spildevand, der går tilbage til april og så sent som i september i flere amter i New York City-området. Virussen er blevet påvist i 70 spildevandsprøver i Rockland, Sullivan, Orange, Nassau, Kings og Queens amter.

USA blev erklæret poliofri i 1979.

New Yorks guvernør Kathy Hochul erklærede undtagelsestilstand i september, og sundhedskommissær Dr. Mary Bassett erklærede spredningen af ​​poliovirus for en overhængende trussel mod folkesundheden.