Demokraternes priskontrol underminerer Bidens Cancer Moonshot

Gårdagens State of the Union-tale var en festival for kognitiv dissonans.

Præsident Biden roste stolt priskontrol, som demokrater er begyndt at implementere på receptpligtig medicin som en del af sidste augusts lov om inflationsreduktion. Han udråbte også sin administrations Cancer Moonshot, som sigter mod at halvere kræftdødsfaldet i løbet af de næste 25 år.

Disse politikker er i direkte modstrid med hinanden. Farmaceutiske virksomheder reagerer allerede på IRA's truende priskontrol ved at nedtrappe deres forsknings- og udviklingsindsats. Som følge heraf vil der næsten helt sikkert være færre nye behandlinger for kræft - og andre sygdomme - i de kommende år, end der ville have været uden IRA.

lovbevillinger Medicare har beføjelse til i det væsentlige at fastsætte priserne på 10 mærkemedicin fra 2026, yderligere 15 i 2027, yderligere 15 i 2028 og yderligere 20 i 2029 og hvert år der følger.

FB kan overveje et lægemiddel til disse priskontrol ni år efter godkendelsen, hvis det er et "småmolekyle"-lægemiddel, som generelt er piller syntetiseret kemisk. "Biologiske stoffer" eller lægemidler, der er produceret ved hjælp af levende organismer, kommer til regeringspriskontrol 13 år efter godkendelse.

Denne uoverensstemmelse har fået nogle lægemiddelproducenter til at genoverveje, om udviklingen af ​​småmolekylære lægemidler er besværet værd, da de kun har ni år til at tjene deres investering tilbage.

Sidste måned fortalte en topchef hos Novartis for eksempel til Reuters, at mange af hans firmas mest lovende potentielle medicin – inklusive RNA-behandlinger, der kan gøre sygdomsfremkaldende gener ineffektive og radioligander, der kan bekæmpe kræft – betragtes som små molekyler. "Det er et stykke lovgivning, som vi ville mene skal ændres for at gavne innovation og patienter på vejen," skriver Novartis sagde direktør.

Novartis er ikke alene. Eli Lilly skrottede en potentiel blodkræftbehandling. "I lyset af Inflation Reduction Act nåede dette program ikke længere vores tærskel for fortsatte investeringer," fortalte en talsmand for virksomheden Endpoints News i november. Alnylam Pharmaceuticals aflyste et forsøg med en ny behandling af Stargardts sygdom i oktober.

Vi burde ikke blive overrasket. Eksperter fra den akademiske verden og industrien har advaret i månedsvis om, at priskontrol ville koste patienter med udækkede behov. En analyse fra november 2021 fra University of Chicagos økonomer Tomas Philipson og Troy Durie forudsagde, at et prisregime for lægemidler svarende til IRA's ville føre til 135 færre nye lægemiddelgodkendelser frem til 2039.

Prislofterne i IRA afspejler en pinlig naivitet omkring økonomien i lægemiddelforskning og -udvikling. Omkostningerne ved at bringe et nyt lægemiddel på markedet kan være så høje som $ 2.8 milliarder.

Det prisskilt er så højt, fordi lægemiddelforskning er risikabelt. Mere end 90% af lægemidler, der indgår i kliniske forsøg, mislykkes.

Tag gantenerumab, Roches mislykkede Alzheimers behandling. Effektive behandlinger mod Alzheimers er den velkendte hellige gral for lægemiddeludvikling. Roche er, ligesom mange andre lægemiddelproducenter, sunket millioner på millioner af dollars til forskning i håbet om et gennembrud for den ødelæggende sygdom.

Eller overvej Johnson & Johnsons HIV-vaccinekandidat. Dets fiasko i fase 3-forsøg, der blev annonceret i sidste måned, betyder fordampning af millioner af dollars - med lidt at vise til.

Investorer er villige til at spille på forskning, der har en succesrate på omkring 10 %, fordi den potentielle gevinst ved at udvikle en effektiv terapi kan være enorm. IRA er opsat på at tage disse lønningsdage væk. Og ved at gøre det, er det praktisk talt en garanti for, at patienter nu og i fremtiden vil have adgang til færre innovative, effektive og måske endda helbredende behandlinger.

Færre effektive lægemidler vil gøre Cancer Moonshots mål om at halvere kræftdødsfaldet i løbet af de næste 25 år meget sværere at opnå - hvis ikke umuligt.

Priskontrol reducerer udbuddet af varer og tjenesteydelser på kort sigt – og på lang sigt. IRA's priskontrol vil ikke være anderledes. Desværre vil mange af deres værste virkninger mærkes af patienter længe efter, at Biden har forladt kontoret - og længe efter, at hans Cancer Moonshot er forsvundet.