Topline
Mangel på høj kvalitet og omfattende information om, hvordan man behandler og plejer abekopper kan hæmme klinikeres evne til at reagere på det aktuelle globale udbrud, ifølge en ny studere offentliggjort i British Medical Journal Global Health, som fandt, at eksisterende retningslinjer er modstridende og mangler nøgleoplysninger.
En farmaceut fylder sprøjter med abekoppevaccinen.
Los Angeles Times via Getty Images
Fakta
I en søgning i seks store databaser identificerede forskere 14 relevante retningslinjer for klinisk ledelse - et værktøj, der bruges af læger i frontlinjen til at reagere på udbrud - om behandling og pleje af abekopper, men de fleste var af lav kvalitet ifølge en ramme, der bruges til at evaluere sundhed vejledning.
De fleste retningslinjer manglede kritisk information for flere grupper med risiko for at blive smittet: Kun fem gav råd til børn, og kun tre tilbød vejledning til gravide kvinder eller mennesker, der lever med hiv.
Oplysninger om abekopper-behandlinger var særligt inkonsekvente, fandt forskerne, og ingen gav detaljer om bedste dosering, timing og behandlingslængde.
Denne mangel på robust vejledning kan skabe "usikkerhed" for klinikere, der behandler abekopper, især dem uden tidligere erfaring, og kan have en negativ indvirkning på patientbehandlingen, skrev forskere i undersøgelsen.
Big Number
11,890. Det er hvor mange tilfælde af abekopper og ortopoksvirus, klassen af vira abekopper tilhører, har USA bekræftet i alle stater undtagen Wyoming siden det nuværende globale udbrud af sygdommen begyndte i begyndelsen af maj, ifølge til Centers for Disease Control. Omkring 36,214 tilfælde er blevet bekræftet i 85 lande, som ikke historisk har rapporteret om abekoppeudbrud.
Nøglebaggrund
Abekopper er en virus, der spredes gennem tæt kontakt, som kan resultere i smertefulde læsioner, kulderystelser, feber, hovedpine og andre symptomer. Virussen er endemisk i visse regioner i Afrika, hvor udbrud - mindre i omfang end det nuværende - stort set er blevet ignoreret. Dette har til dels ført til en mangel på omfattende data om den virkelige verden brug af abekoppevacciner og behandlinger. Nogle nyere forskning tyder også på, at det nuværende globale udbrud af abekopper kan forårsage symptomer som adskiller sig fra tidligere udbrud, som læger har advaret om kan resultere i, at tilfælde bliver uopdagede. Food and Drug Administration har ikke godkendt nogen behandlinger specifikt for abekopper, selvom visse antivirale midler, såsom Tpoxx, der bruges til kopper, et virus, der genetisk ligner abekopper, kan anbefales til behandling, ifølge CDC. Alligevel er disse behandlinger utrolig svære adgang. Biden-administrationen erklærede abekopper en nødsituation for folkesundheden tidligere på måneden i et forsøg på at strømline USA's reaktion og fremskynde vaccinedistribution. FDA udstedte også en nødbrugstilladelse i sidste uge, der tillader Jynneos abekopper-vaccinen - det eneste skud godkendt specifikt af FDA til at beskytte mod abekopper - at blive givet i mindre doser ved intradermal injektion, hvilket effektivt vil femdoble antallet af tilgængelige doser i nationalt lager.
Tangent
Den amerikanske regering har mødt modreaktioner for en træg udrulning af Jynneos abekoppevaccinen, efterhånden som antallet af tilfælde er steget i flere stater, herunder New York og Californien. Det New York Times rapporteret i denne uge er udrulningen af vaccine fortsat hæmmet af den føderale regerings brug af et nyt regeringsorgan under Department of Health and Human Services til at distribuere skud i stedet for et tidligere etableret. Denne beslutning har resulteret i vanskeligheder med at spore og modtage forsendelser af vaccinen, herunder leveringer til de forkerte steder og forkert opbevaring af skuddene, fortalte lokale sundhedsembedsmænd. Times.
Yderligere læsning
Det Hvide Hus erklærer folkesundhedsnødsituation for abekopper midt i vaccinationskampe (Forbes)
Kilde: https://www.forbes.com/sites/madelinehalpert/2022/08/16/monkeypox-doctors-may-struggle-with-incomplete-treatment-guidance-study-suggests/