Inflationsreduktionsloven for at begrænse omkostningerne for Medicare-patienter på insulin

En ny lovpakke, som præsident Joe Biden underskrev i tirsdags, er en stor gevinst for Medicare-patienter, der kæmper for at dække omkostningerne til insulin for at håndtere deres diabetes.

Men lovforslaget, kaldet Inflation Reduction Act, mangler at anvende disse omkostningskontroller til den bredere patientpopulation, der er afhængig af insulin.

Lovforslaget begrænser insulinkopier til $35 pr. måned for Medicare Part D-modtagere, der starter i 2023. Det er bemærkelsesværdigt, at seniorer, der er dækket af Medicare, også har en $2,000 årligt udløbsloft på del D receptpligtig medicin, der starter i 2025. Medicare vil nu også have mulighed for at forhandle omkostningerne ved visse receptpligtige lægemidler.

"Vi er meget glade for, at seniorer kommer til at se disse omkostningsbesparelser," sagde Dr. Robert Gabbay, ledende videnskabelig og medicinsk officer ved American Diabetes Association.

Men ændringerne lever ikke op til den bredere anvendelighed for diabetespatienter, der er dækket af private forsikringer.

"Vi er glade for den sejr, vi har, men der er mere arbejde at gøre," sagde Gabbay.

Demokrater forfulgte loven om inflationsreduktion gennem en proces kaldet budgetafstemning eller et simpelt partiflertal.

I den proces afgjorde Senatets parlamentariker, at bredere insulinreformer for ikke-Medicare-patienter ikke kunne medtages i lovgivningen. Senatets lovgivere søgte derefter 60 stemmer for at beholde det i lovforslaget. Men de kom til kort med kun 57 stemmer, da 43 lovgivere var imod det.

Resultatet var en skuffelse, sagde Gabbay. Lovgivning, der begrænser omkostningerne til insulin eller udgifterne til pleje til personer med diabetes, er allerede blevet vedtaget i 23 stater og Washington, DC

Mere fra Personlig Finans:
Afstemningsregningen omfatter omkring 80 milliarder dollars til IRS
Folk kan kvalificere sig til tusindvis i nye klimaincitamenter
Udvidede sygesikringstilskud bevaret i ny lovgivning

"Vi håbede, at det nu er tid til at gå nationalt og virkelig have en omfattende lov, der ville beskytte alle mennesker med diabetes i USA," sagde Gabbay.

American Diabetes Association planlægger at fortsætte med at slå til lyd for lindring til flere patienter, herunder INSULIN-loven, som kræver et loft over de månedlige insulinomkostninger for en bredere patientpopulation.

"Vi håber, at det kan komme til Kongressen til efteråret," sagde Gabbay.

Senatets flertalsleder Chuck Schumer, DN.Y., også udtrykt sin hensigt at bringe forslaget til afstemning igen i de kommende måneder.

For patienter i alderen 65 og op, som er afhængige af insulin, er Inflation Reduction Act en "game changer," sagde Gabbay.

Mere end 8 millioner mennesker i USA er afhængige af insulin til at styre deres blodsukkerniveauer, og hvis de holder op med at tage medicinen i et par dage, kan de dø. "Det er dødsens alvorligt," sagde Gabbay.

Men som året skrider frem, har nogle Medicare-patienter en tendens til at blive nervøse over en dækningsgab kendt som et "donuthul" og kan forsøge at rationere deres insulin, sagde han.

De høje omkostninger til insulin resulterer i, at 14 % af patienterne har "katastrofale" niveauer af udgifter til behandlingen, ifølge nyere forskning fra Yale University. For Medicare-patienter på insulin påvirker katastrofale udgifter én ud af fem patienter, fandt forskningen.

Fra og med 2023 vil loven om inflationsreduktion begrænse omkostningerne til insulin for Medicare-modtagere til $35 om måneden og vil omfatte dem, der bruger insulinpumper.

Medicare-modtagere, der betaler mere end $35 om måneden efter, at lovgivningen oprindeligt er vedtaget, vil blive refunderet, ifølge American Diabetes Association.

Til patienter, der kæmper for at dække insulin, leverer American Diabetes Association ressourcer, der kan hjælpe med at begrænse disse omkostninger Insulinhelp.org.