Mødres dødsrater steg kraftigt under pandemien - især blandt sorte og latinamerikanske kvinder, viser undersøgelsen

Topline

Mødredødsfald steg kraftigt under Covid-19-pandemien, især blandt sorte og latinamerikanske kvinder, ifølge en studere offentliggjort i JAMA Network Open tirsdag, hvilket understreger de store uligheder, der forværredes under krisen, og de unikke sundhedsproblemer, som virussen udgjorde for gravide.

Fakta

Antallet af mødredødsfald i USA steg med en tredjedel (33 %) efter marts 2020 - omtrent starten på Covid-19-pandemien - sammenlignet med de to år før, ifølge en analyse af data fra National Center for Health Statistics (NCHS).

Dette påvirkede sorte og latinamerikanske kvinder uforholdsmæssigt, fandt forskerne, hvor dødsfaldene steg med henholdsvis 40 % og 74 %.

I samme periode steg mødredødsfald blandt hvide kvinder med 17 %.

Sundhedsjournaler, der anerkendte "indirekte årsager" som en underliggende dødsårsag, steg med 57% i løbet af tidsperioden, fandt forskerne, med antallet af disse, der anførte "andre virussygdomme", steg med næsten 2,400%, sygdomme i åndedrætssystemet næsten 120 % og sygdomme i kredsløbet 72 %.

Blandt de direkte årsager, som steg næsten 28 %, blev registreringer, der noterede diabetes under graviditet, næsten fordoblet (96 %), mens de, der noterede blodtryksforstyrrelser og andre graviditetsrelaterede tilstande hver steg med 39 % og 48 %.

Selvom ingen registreringer udelukkende identificerede Covid-19 som dødsårsagen, identificerede mange det som en sekundær årsag, selvom dette igen ikke var jævnt fordelt, med raterne højest blandt latinamerikanske kvinder (32.1 %), efterfulgt af sorte (12.9 %) og hvide (7.3%) kvinder.

Hvad vi ikke ved

Hvad forårsagede ændringerne i mødredød under pandemien. Det stigende antal mødredødsfald under pandemien kan tilskrives en stigning i Covid-infektioner, andre sundhedstilstande forværret af pandemien eller forstyrrelser i sundhedsvæsenet, sagde forskerne. De bemærker, at dette ikke var muligt at skelne fra de tilgængelige data, især da et stort antal optegnelser anførte uspecifikke årsager til mødredød og nogle opdelte data i meget små kategorier.

Hvad skal man se på

Stigende forskelle. Mens undersøgelsen fremhæver den relative stigning i mødredødelighed i de tidlige stadier af pandemien, er det vigtigt at bemærke de store forskelle i mødredød mellem racemæssige og etniske grupper, der allerede eksisterer. Ifølge forskerne er den præ-pandemiske dødsrate blandt hvide kvinder næsten 3 kvinder pr. 100,000 levendefødte. Blandt latinamerikanske kvinder var dette næsten 9 ud af 100,000. Priserne var højest for sorte kvinder, omkring 17 ud af 100,000. Med Højesteret vælte Roe v. Wade og truer adgangen til sikker og lovlig abort i store dele af landet, kan disse rater stige, da afgørelsen er forventet at have en uforholdsmæssig stor indvirkning på sorte kvinder og andre farvede kvinder.

Big Number

23 %. Det er den anslået stigning i antallet af dødsfald i løbet af den periode, som denne undersøgelse betragter. Overskydende dødsfald er antallet af dødsfald ud over, hvad der ville forventes givet tidligere data og kan hjælpe med at give et mere holistisk billede af pandemiens indvirkning end registrerede Covid-dødsfald alene. Den identificerede mødredødelighedsstigning er betydeligt højere end dette, men når den er lagdelt for race og etnicitet, er den faktisk lavere blandt hvide kvinder.

Nøglebaggrund

Undersøgelsen tilføjer til en veletableret forskning, der understreger de uforholdsmæssigt store sygdoms- og dødsrater, som sorte og latinamerikanske mennesker står over for i Amerika, især kvinder. Transkønnede mænd og ikke-binære mennesker, som kan blive gravide, men som ikke blev taget i betragtning i denne undersøgelse, står også over for unikke barrierer for adgang til sundhedspleje og lider af betydelig helbred forskelle på tværs af flere områder. Disse uligheder var forstørret under Covid-19-pandemien. Sammenlignet med hvide mennesker har indianere eller indfødte fra Alaska, sorte og latinamerikanske mennesker været mere tilbøjelige til at teste positivt for Covid, mindst dobbelt så stor sandsynlighed for at blive indlagt med det og omkring dobbelt så stor sandsynlighed for at dø af sygdommen, ifølge til CDC-data. Gravide mennesker har også stået over for unikke udfordringer under pandemien, herunder afbrydelser af sundhedspleje og sædvanlige støttenetværk. Forskning viser konsekvent, at gravide, der er smittet med Covid, er for meget højere risiko af alvorlig sygdom og død, langt mere Sandsynlig at føde tidligt og er mere tilbøjelige til at gøre det erfaring alvorlig komplikationer. Vaccination, en bevist sikker og effektiv måde til dramatisk at reducere denne risiko, har lav optagelse blandt denne gruppe, delvist på grund af forekomsten af falsk , misvisende oplysninger om skuddene.

Yderligere læsning

COVID-vacciner beskytter gravide mennesker sikkert: dataene er inde (Natur)

Roe v Wade-kendelsen sårer sorte kvinder uforholdsmæssigt meget, siger eksperter (Reuters)

Fremkomsten af ​​ulighedsforskning: kan spændende discipliner hjælpe med at tackle uretfærdighed? (Natur)

Fuld dækning og liveopdateringer på Coronavirus