Medicaid-udvidelse vinder i Red State South Dakota

Vælgere i South Dakota, der er republikansk, godkendte tirsdag en stemmeseddel for at udvide Medicaid-ydelserne til mere end 40,000 voksne med lav indkomst.

Afstemningen med en bred margin blandt South Dakotanere om at udvide Medicaid-sygeforsikringen for amerikanere med lav indkomst under Affordable Care Act er et politisk slag for Den republikanske guvernør Kristi Noem, der var imod afstemningsinitiativet. Det er også et tilbageslag for republikanerne generelt set i lyset af deres tidligere mislykkede indsats med Donald Trump for at forsøge at ophæve sundhedsloven, også kendt som Obamacare.

Medicaid-udvidelsesforanstaltningen kendt i South Dakota som "forfatningsændring D" havde 55 % støtte sammenlignet med 45 % imod, og mere end 80 % af områderne rapporterede tidligt onsdag morgen, medier , statens tal viste.

"Syddakotanere ved, at deres familier og naboer fortjener sundhedspleje uden at gå i gæld eller undgå kontrol, procedurer og medicin, de har brug for," Kelly Hall, den administrerende direktør for Fairness Project, som arbejdede med afstemningsinitiativets tilhængere i South Dakota og har hjulpet andre stater med at vinde Medicaid-udvidelsen. "Borgerne tog sagen i egen hånd for at videregive Medicaid-udvidelsen via stemmeseddel - og viser os endnu en gang, at hvis politikerne ikke vil gøre deres arbejde, vil deres vælgere træde op og gøre det for dem.”

Vedtagelsen af ​​stemmesedlen i South Dakota er det seneste momentum til at udvide Medicaid-dækningen for de fattige under Affordable Care Act. I 2020 godkendte vælgere i Missouri og Oklahoma afstemningsinitiativer for at udvide Medicaid, efter føring af vellykkede afstemningsinitiativer i 2018 i Nebraska, Idaho og Utah. Disse stater, ligesom Maine i 2017, omgik republikanske guvernører og lovgivende forsamlinger for at udvide Medicaid ved en offentlig folkeafstemning.

Med initiativets vedtagelse i South Dakota vil der nu kun være 11 stater, der endnu skal udvide Medicaid under Affordable Care Act, ifølge den seneste opgørelse fra Kaiser Family Foundation.

Udvidelsen af ​​Medicaid-fordele under ACA er kommet langt siden den amerikanske højesteret i 2012 gav staterne et valg i sagen. Der var oprindeligt kun omkring 20 stater, der sluttede sig til præsident Barack Obamas indsats for at udvide sundhedsforsikringsprogrammet for fattige amerikanere.

De 12 holdout-stater inklusive South Dakota der endnu ikke har udvidet Medicaid, er allerede gået glip af generøs føderal finansiering af Medicaid-udvidelsen under ACA. Fairness Project anslår, at vedtagelsen af ​​stemmesedlen alene i South Dakota ville "holde $328 millioner (føderale) skattedollar i staten hvert år."

Fra 2014 til 2016 blev ACAs Medicaid-ekspansionspopulation finansieret 100% med føderale dollars. Den føderale regering hentede stadig 90% eller mere af Medicaid-udvidelsen gennem 2020, og det var en bedre aftale end før ACA, da Medicaid-programmer blev finansieret via en meget mindre generøs opdeling mellem statslige og føderale skattekroner.

South Dakotas nu vælgergodkendte ændringsforslag D "vil pålægge staten at udvide Medicaid næste år til enhver person i alderen 18 til 65 med en indkomst på op til 133% af det føderale fattigdomsniveau - omkring $19,000/år for en person eller $39,000/år for en familie på fire,” sagde Fairness Project i en pressemeddelelse udsendt i sidste uge.

"Siden dag ét har vores partnere i Fairness Project været dybt investeret i bestræbelserne på endelig at udvide Medicaid for South Dakotans, og denne sejr ville ikke have været mulig uden dem," sagde Zach Marcus fra South Dakotans Decide Healthcare. “Retfærdighedsprojektets evne til at opbygge ukonventionelle koalitioner og deres strategiske rådgivning, økonomiske støtte og dedikation til at udvide adgangen til sundhedspleje til arbejdende mennesker var afgørende for vores succes. Nu vil titusindvis flere familier i South Dakota have adgang til livreddende sundhedspleje på grund af denne afgørende kampagne og Fairness Projects arbejde."