Symptomer på abekopper er forskellige fra tidligere udbrud, advarer læger

Topline

Mennesker inficeret med abekopper under det igangværende globale udbrud viser symptomer, der ikke typisk er forbundet med virusinfektionen, ifølge forskning offentliggjort i British Medical Journal torsdag, hvilket betyder, at sager kan blive overset af klinikere, mens embedsmænd kæmper for at begrænse det eskalerende udbrud.

Fakta

Rektale smerter og hævelse af penis, symptomer, der ikke generelt er forbundet med abekopper-infektion, er almindeligt rapporteret blandt mennesker, der er inficeret med abekopper under det nuværende udbrud, fandt forskere ved Guy's og St Thomas' NHS Foundation Trust i London.

Ud af 197 deltagere med bekræftede abekopper-infektioner mellem maj og juli – alle var mænd og alle undtagen én identificeret som homoseksuelle, biseksuelle eller andre mænd, der har sex med mænd – rapporterede 71 rektalsmerter og 31 rapporterede hævelse af penis.

Tyve af disse mænd blev indlagt på hospitalet for symptombehandling, sagde forskerne, oftest for rektal smerte eller hævelse af penis.

Hævede mandler og solitære læsioner, heller ikke typiske symptomer på abekopper, blev rapporteret hos henholdsvis ni og 22 deltagere.

Forskerne advarede om, at disse symptomer kunne forveksles med andre tilstande som syfilis, indgroede hår og tonsillitis og kunne hjælpe med at forklare, hvordan abekoppeudbruddet var blevet så udbredt, da det blev opdaget.

Big Number

14 %. Det er andelen af ​​de undersøgte tilfælde, der ikke opfyldte den nuværende definition af det britiske sundhedssikkerhedsagentur (UKHSA) for et sandsynligt abekoppetilfælde, sagde forskerne. Næsten halvdelen (47%) havde symptomer og sygdomsprogressioner, der "modsiger" UKHSA-definitionen for sandsynlige tilfælde, især ved at vise systemiske symptomer som feber, hævede lymfeknuder og muskelsmerter efter, snarere end før, begyndelsen af ​​læsioner.

Hvad vi ikke ved

Eksperter er usikre på, hvorfor abekopper forårsager nye symptomer hos nogle mennesker. Det er muligt, at sygdommen i sig selv har ændret sig, og at andre infektioner blandt patienter - 32% screenet i undersøgelsen havde også en seksuelt overført infektion - betyder, at den måde, den overføres på, kan spille en rolle. Mens abekopper kan overføres til alle og spredes primært ved tæt fysisk kontakt, tyder data på, at det nuværende globale udbrud næsten udelukkende er drevet af smitte blandt homoseksuelle, biseksuelle og andre mænd, der har sex med mænd. Selvom sygdommen ikke er kendt for at være seksuelt overført, er udbruddet drevet af seksuel kontakt, og WHO ændrede for nylig sin holdning og rådede medlemmer af denne gruppe til at overveje at reducere antallet af seksuelle partnere for at bremse sygdommen. Rapporter fra det nuværende udbrudspunkt til meget højere frekvenser af hudlæsioner i køns- og analområder end forventet fra tidligere udbrud, muligvis et resultat af, hvor virussen blev overført.

Nøglebaggrund

Abekopper har været kendt i årtier, men er blevet ignoreret af det meste af verden, da dens spredning stort set var begrænset til nogle områder i Central- og Vestafrika. Virusset menes at være vært hos en ukendt gnaverart. Det kan spredes til og blandt mennesker ved tæt kontakt og spredes ikke let. Vacciner og behandlinger, mest for en relateret virus, kopper, er tilgængelige for abekopper, men er i kritisk mangelvare. Verdenssundhedsorganisationen har udpeget udbruddet en global folkesundhedsnødsituation, dets højeste alarmniveau, på grund af den hurtige verdensomspændende spredning. Mere end 21,000 bekræftede abekopper er blevet rapporteret rundt om i verden i år, ifølge til Centers for Disease Control and Prevention, næsten alle i lande, der ikke historisk har rapporteret abekopper. Næsten 5,000 af disse er i USA. Testning er generelt dårlig, og disse tal vil sandsynligvis være meget højere.

Yderligere læsning

Abekopper-symptomer ser anderledes ud i de seneste tilfælde end tidligere udbrud, advarer læger (Forbes)

WHO kalder Monkeypox for en global sundhedsnødsituation (Forbes)

Læsioner, hovedpine, invaliderende smerte: Homoseksuelle mænd med abekopper deler deres historier (NBC News)