Oklahoma-klinikken vil lukke ned, hvis højesteret afslutter Roe v. Wade

Tulsa Women's Clinic, en af ​​fire abortudbydere i Oklahoma, bliver muligvis nødt til at lukke helt ned allerede til sommer, hvis højesteret omstøder Roe v. Wade som forventet senere i år.

Et lækket udkast til udtalelse fra landsretten i sidste uge viste, at det konservative flertal er parat til at vælte skelsættende dom fra 1973 at legaliserede abort på landsplan. Hvis domstolen følger op på udkastet til udtalelse, vil det forårsage et skisma mellem stater, hvor abort forbliver lovligt, og dem, hvor det er forbudt, hvilket efterlader millioner af kvinder med ringe eller ingen adgang til abort.

Oklahoma er en af ​​26 stater, der planlægger at forbyde alle aborter, hvis Roe bliver væltet, ifølge Guttmacher Institute, en nonprofitorganisation, der støtter abortrettigheder.

Oklahomas guvernør Kevin Stitt underskrev en lovgivning i april gør abort til en forbrydelse straffes med op til 10 års fængsel eller en bøde på $100,000. Loven gør en undtagelse for medicinske nødsituationer, hvor moderens liv er i fare, men ikke for tilfælde af voldtægt eller incest. Abortforbuddet træder i kraft i august, efter at Højesterets nuværende periode slutter, og der formentlig ville være truffet en dom om Roe.

"Det ville betyde ingen abort, så det betyder ingen klinik," sagde Andrea Gallegos, administrerende administrator ved Tulsa Women's Clinic. "Vi ville ikke være i stand til at fortsætte med at tilbyde den service, vi leverer," sagde Gallegos.

Dr. Georges Benjamin, administrerende direktør for American Public Health Association, sagde, at væltning af Roe ville yderligere cementere uligheden i det amerikanske sundhedssystem, primært straffe kvinder med lavere indkomst, herunder minoritetssamfund, der allerede kæmper for at få adgang til sundhedspleje af høj kvalitet. Folk med økonomiske midler, der bor i stater, hvor abort står over for et totalt forbud, vil være i stand til at rejse til andre stater, hvor proceduren forbliver lovlig, sagde Benjamin.

”Velstillede kvinder vil ikke have dette som en væsentlig barriere. Det vil kvinder med lavere indkomst,” sagde han.

Nogle kvinder, der har brug for en abort, er allerede tvunget til at krydse statsgrænser, selv med Roe på plads. Da Texas bestod en loven sidste år, der forbød de fleste aborter, begyndte patienter at flygte til klinikker i nabolandet Oklahoma for at modtage pleje. Tulsa Women's Clinic så sine patienter næsten tredobles, da dens søsterfacilitet i San Antonio, Alamo Women's Reproductive Services, begyndte at henvise patienter dertil, ifølge Gallegos.

"Vi blev en sikker havn for Texas-patienter, der måtte flygte fra staten for at søge pleje," sagde Gallegos.

Oklahoma er dog ikke længere en sikker havn. Guvernøren underskrev en lov i sidste uge implementerer de samme restriktioner som Texas. Abort er nu ulovligt efter et hjerteslag registreres i embryonet på en ultralyd, som sker allerede i sjette graviditetsuge. Loven, kaldet Oklahoma Heartbeat Act, gør ingen undtagelser for voldtægt eller incest. Det tillader kun aborter i medicinske nødstilfælde, som hvis moderens liv er i fare.

"Mange kvinder opdager bare, at de er gravide på omtrent samme tid, så vinduet for at kunne få adgang til abort er blevet drastisk indsnævret," sagde Gallegos.

Loven forbyder de fleste aborter i Oklahoma. I 2019, 56.4% af aborterne i staten blev udført efter den sjette uge af graviditeten, hvor et hjerteslag normalt detekteres, mens 43.6% blev udført i eller før uge seks, ifølge Centers for Disease Control and Prevention.

Loven giver privatpersoner beføjelse til at sagsøge praktisk talt enhver person, der udfører eller "hjælper til" en abort inden for seks år efter proceduren. Den tiltalte ville risikere 10,000 USD i erstatning for hver udført abort. Patienter, der søger abort, kan ikke sagsøges.

"Det giver ikke mening nu for Texas-kvinder at rejse til Oklahoma," sagde Gallegos. Siden loven blev vedtaget, kunne Tulsa Women's Clinic ikke udføre aborter på omkring halvdelen af ​​de patienter, der søgte proceduren, fordi de ikke ankom før hjerteaktivitet blev opdaget i embryonet, sagde Gallegos.

Nogle kvinder, der bliver afvist i Oklahoma, vil sandsynligvis krydse statsgrænser for at få abort på klinikker i nabolandet Arkansas , Kansas, hvor lovene ikke er så restriktive. Men hvis højesteret vælter Roe, planlægger Arkansas også at forbyde abort. Det ville efterlade kun fire klinikker i Kansas, hvor statens højesteret afgjorde til fordel for abortrettigheder i 2019, til at betjene millioner af mennesker i regionen.

I det scenarie ville ventetider på klinikker i Kansas stige betydeligt på grund af tilstrømningen af ​​patienter fra nabostater, hvilket yderligere ville begrænse adgangen, ifølge Zack Gingrich-Gaylord, talsmand for Trust Women, som har klinikker i Wichita, Kansas og Oklahoma City der giver aborter.

"Kliniksystemet i denne region, det er bare ikke robust nok til at tage tabet af så mange klinikker," sagde Gingrich-Gaylord.

Selvom Food and Drug Administration nu tillader kvinder at modtage abortpillen med posten, forbyder Oklahoma også læger at bruge telemedicinske aftaler til at ordinere pillen og overvåge patienter, der tager den. Pillen, mifepriston, er godkendt til brug op til 10 uger inde i graviditeten. I 2019 var omkring 54 % af de tidlige graviditetsaborter medicinske aborter med p-piller, Ifølge CDC.

Dusinvis af landets førende medicinske grupper hævdede i briefs indgivet for højesteret sidste år, at abort er en sikker og væsentlig del af sundhedsvæsenet. De omfattede American Public Health Association, American Medical Association, American College of Obstetricians and Gynecologists og adskillige andre. 

Benjamin med folkesundhedsgruppen sagde, at det at vælte Roe skaber en "enorm risiko for kvinders sundhed." 

"Når proceduren ikke udføres under korrekt vejledning i et sterilt og passende miljø, er der risiko for septisk infektion og død," sagde han. "Der er risiko for sterilitet. Der er risiko for at bløde ihjel."

Fødselslæger og gynækologer er bekymrede for, at ordentlig lægeuddannelse i, hvordan man sikkert udfører aborter, kan falde, hvis Roe bliver væltet. Procentdelen af ​​beboere, der modtager aborttræning, kan falde fra 92% fra 2020 til 56%, hvis statslige abortforbud træder i kraft, ifølge en undersøgelse offentliggjort i sidste uge i Obstetrics and Gynecology, et fagfællebedømt medicinsk tidsskrift. Forfatterne sagde, at træningen er vigtig ikke kun for abortbehandling, men for andre medicinske færdigheder, såsom håndtering af aborter.

Dr. Jen Villavicencio, sammen med American College of Obstetricians and Gynecologists, kaldte udkastet til højesteretsdom for et hidtil uset angreb på kvinders sundhedspleje, der vil skabe frygt, forvirring og hæmme patienternes adgang til graviditetspleje mere generelt. Da mange kvinder nu står over for virkeligheden med at skulle rejse for at få en abort, sagde Villavicencio, at gruppen arbejder på at skabe et udvidet netværk af læger for at hjælpe patienter med at få adgang til pleje, uanset hvor de bor.

"Det er afgørende, at vi udvider adgangen i stater, hvor den ikke er begrænset, for at hjælpe dem, der rejser fra, hvor den er," sagde hun til CNBC i en erklæring via e-mail.

I det nordøstlige har guvernør Kathy Hochul lovet, at New York, som legaliserede abort tre år før Roe v. Wade, vil tilbyde sikker havn til alle, der har brug for en.

"Dette er en grundlæggende rettighed under overgreb," Hochul sagde torsdag. "Kom til New York. Dette er fødestedet for kvinderettighedsbevægelsen.”