Topline
Racisme, fremmedhad og diskrimination har en dyb indvirkning på sundheden, men bliver i vid udstrækning overset og fejlagtigt afvist med videnskab af lav kvalitet, ifølge en række artikler offentliggjort i Lancet torsdag, som peger på de store forskelle, der var vidne til under Covid-19-pandemien, som illustrerer behovet for betydelige ændringer for at tackle de grundlæggende årsager til uligheder i sundhed.
Argumenter, der antyder genetiske forskelle, kan forklare sundhedsuligheder mellem forskellige grupper ... [+]
Getty Images
Fakta
Racisme, fremmedhad og diskrimination spiller en langt mere central rolle i at skabe uligheder i sundhed end almindeligt anerkendt, hævder forskerne, herunder ved direkte at aktivere kroppens stress og hormonelle reaktioner og ved at lægge grunden til faktorer, der er forbundet med dårligt helbred gennem formning af levemiljøet og begrænse adgangen til muligheder for uddannelse, arbejde og rekreation.
Sundhedsuligheder forklares normalt ved at pege på de socioøkonomiske forskelle mellem grupper og ved at appellere til uforanderlige genetiske forskelle, men forskere sagde, at dette argument er ufuldstændigt og unøjagtigt.
De sagde, at fastlæggelse af sundhedsforskelle på genetiske forskelle mellem forskellige etniske grupper og racer er afhængig af "biologisk vilkårlige" forskelle og fejlbehæftede, unøjagtige og ubegrundede forestillinger om raceforskelle.
Sådanne argumenter viser, at "eugenisk tænkning lever videre" i medicin i dag, sagde forskerne.
Socioøkonomiske forskelle - såsom rigdom, adgang til sundhedspleje, boligkvalitet og uddannelse - er nøgledrivere for ulighed i sundhed, bemærker forskerne, men er ikke i stand til fuldt ud at forklare omfanget af sundhedsforskelle.
Forskerne opfordrer til, at racisme, fremmedhad og diskrimination anerkendes bredt som nøglefaktorer for sundhedsuligheder rundt om i verden, og tilføjer antiracistiske sundhedsinterventioner som uddannelsesprogrammer, for at reducere fordomme over for diskriminerede grupper og forbedre kulturel følsomhed blandt sundhedsudbydere, kunne konfrontere strukturelle barrierer.
Nøglebaggrund
Selvom sammenhænge er forskellige rundt om i verden, er sundhedsforskelle mellem forskellige etniske og racemæssige grupper universelle. Globalt lider oprindelige grupper typisk af dårligere helbred, underernæring og lavere forventet levetid. I USA har sorte amerikanere højere dødsrater og uforholdsmæssigt højere rater af tilstande som diabetes, hjertesygdomme og forhøjet blodtryk. Mødredødsfald blandt latinamerikanske og sorte kvinder i USA er også højere. Covid-19-pandemien illustrerede og forværrede sundhedsforskelle. På globalt plan var vacciner og behandlinger - og er stadig - koncentreret i velhavende vestlige lande. I disse lande bar marginaliserede grupper ofte hovedparten af pandemien, idet de var inficeret , døende til højere takster.
Overraskende fakta
De sundhedsmæssige virkninger af diskrimination på én generation kan bølge over til andre, som forskerne sagde, er blevet underkendt på grund af den fejlagtige antagelse, at befolkningsforskelle har en genetisk årsag. Udvikling og sundhed kan blive påvirket af forældreskab, konstaterer forskerne, som kan være påvirket af fysisk eller psykisk sundhed. Forskelsbehandling kan endda føre til epigenetiske ændringer, sagde forskerne, potentielt arvelige ændringer i en persons DNA, der kan påvirke udviklingen af deres børn.
Afgørende citat
Dr. Sujitha Selvarajah, en klinisk læge ved University College London og en af forfatterne, sagde, at selvom diskrimination påvirker helbredet på mange måder, er det ofte "udfordrende at måle, fordi virkningerne af diskrimination kan vise sig over lange perioder." Beviser understøtter ideen om, at de direkte og indirekte virkninger af diskrimination, snarere end antagne og mangelfulde forestillinger om raceforskelle, er "en væsentlig drivkraft for racemæssige sundhedsuligheder rundt om i verden," tilføjede Selvarajah. "Vi opfordrer til en utvetydig anerkendelse af racisme, fremmedhad og diskrimination som grundlæggende sundhedsdeterminanter, som det allerede er tilfældet for politiske, sociale og økonomiske faktorer."
Yderligere læsning
Kilde: https://www.forbes.com/sites/roberthart/2022/12/08/racism-and-discrimination-are-a-key-public-health-threat-but-overlooked-and-dismissed-using- fattig-videnskab-forskere-advarer/