'Schitt's Creek'-stjernen Annie Murphy taler ud om at uddanne og styrke kvinder

Min far var otte år gammel, da hans mor døde. Sort-hvide fotografier af min farmor fra 1940'ernes Indien hænger i mine forældres stue. Da jeg voksede op, havde jeg altid bemærket et trist udtryk i hendes ansigt. I dag forstår jeg hvorfor. Hun døde under fødslen - hendes 7^th barn (en babykrop, der døde en måned senere). Min bedstemor var 28. Hvor anderledes kunne hendes liv have været, hvis hun havde haft adgang til prævention. Udhulingen af ​​kvinders rettigheder til at træffe beslutninger om deres kroppe får folk fra alle sektorer til at sige fra, inklusive underholdningsindustrien. Berømtheder kan lide Schitt's Creek stjernen Annie Murphy er på en mission for at sikre, at piger og kvinder overalt er i stand til at træffe informerede beslutninger om deres præventionsmuligheder. Valgmuligheder, som min bedstemor aldrig havde.

Jeg interviewede for nylig den Emmy-vindende skuespillerinde på min YouTube-sundhedsshow om hendes promovering af et FDA-godkendt ikke-hormonalt præventionsmiddel, Phexxi©, i samarbejde med Evofem Biosciences hvis administrerende direktør, Saundra Pelletier, også deltog i samtalen. Begge kvinder er indædte forkæmpere for kropslig autonomi og en kvindes ret til at vælge, især når det kommer til reproduktiv sundhed, herunder valg af prævention.

"Jeg føler, at det er så, så utrolig vigtigt for alle at have kropslig autonomi, og det er blevet taget væk fra næsten halvdelen af ​​den amerikanske befolkning," erklærede den canadiske skuespillerinde. "Og det er for mig mere end at forstyrre. Jo mere vi taler om det, jo mere vi uddanner os, jo mere støtter vi hinanden aktivt. Det er den eneste måde at komme ud af dette rigtige helvede, som mange mennesker lever i lige nu.”

Som mange kvinder oplevede Murphy adskillige bivirkninger relateret til hormonelle præventionsmidler. "Jeg tog p-piller som 16-årig og havde super store humørsvingninger," beskrev ambassadøren for det globale nødhjælpsagentur, Care Canada. "Jeg følte mig meget trist og meget lav på det tidspunkt." Murphy er opmærksom på mottoet om, at én størrelse ikke passer til alle. "Mens Phexxi virker for mig, virker det måske ikke for alle."

De sundhedsmæssige og sociale virkninger af prævention kan ikke overvurderes. CDC lister familieplanlægning og præventionstjenester som en af ​​de ti største folkesundhedspræstationer i 20^th århundrede. Forskning fra Guttmacher Institute viser, at fordelene ved prævention omfatter reduceret global mødredødelighed, øget kvindelig engagement i arbejdsstyrken og forbedret økonomisk selvforsyning for kvinder.

Effektiviteten af ​​prævention afhænger af den anvendte metode. Ifølge American College of Obstetrics and Gynecology (ACOG), implantater og intrauterine anordninger (IUD'er; hormonelle og kobber) er de mest effektive, hvilket resulterer i mindre end 1 graviditet pr. 100 kvinder om året. Sterilisering er lige så effektiv, men betragtes som permanent. Næste effektive er hormonelle metoder som en injektion, p-piller, plaster eller vaginal ring eller mellemgulvet (ikke-hormonelt), som alle er forbundet med 6 til 12 graviditeter pr. 100 kvinder om et år. De mindst effektive metoder omfatter kondomer (mandlige og kvindelige), cervikale hætter, svampe, "naturlige" midler såsom rytmemetoden og ikke-hormonelle geler (f.eks. sæddræbende midler, Phexxi), forbundet med 18 til 27 graviditeter pr. 100 kvinder om året.

Evofem embedsmænd påpege internt undersøgelser viser, at Phexxi "forhindrede 99 % af graviditeterne pr. samleje."

Nogle OBGYN-læger som Mishka Terplan, MD, MPH, FACOG finder brugen af ​​ikke-hormonel prævention som Phexxi – der indeholder mælkesyre, citronsyre og kaliumbitartrat – interessant og ganske elegant. Men han mener, at Evofems data bør afklares. "Det kan være '99% effektivt til at forhindre graviditet pr. samleje', men [virkeligheden er], at det meste samleje ikke vil resultere i graviditet, og sandsynligheden for graviditet varierer afhængigt af tidspunktet for cyklus." Dr. Terplan tilføjede: "Sandsynligheden for graviditet er i bedste fald 10% pr. samleje, når det er timet til ægløsning."

Somya Gupta, MBBS, MD er enig. "Preventionseffektivitet er testet over langtidsstudier og er ikke kun baseret på det samlede antal handlinger af samleje," forklarer Dr. Gupta, en OBGYN-læge fra Cloudnine gruppe af hospitaler i Indien. "Chancerne for graviditet varierer afhængigt af tidspunktet for samleje med hensyn til en kvindes cyklus. Det ville være mere interessant at vide, i hvilket tidsrum disse 24,289 samlejehandlinger hos kvinder blev fulgt op.”

Som læge tror jeg på at give patienterne muligheder og hjælpe dem med at træffe informerede beslutninger. En patient bør præsenteres for alle muligheder for at forebygge graviditet. Nogle muligheder omfatter medicin i form af piller, geler og et plaster; andre er fysiske barrierer som et kondom eller mellemgulv. Blandt medicin indeholder nogle hormoner som østrogen og progesteron. Ligesom ALLE behandlinger inden for medicin som albuterol mod astma og ibuprofen mod smerter, har præventionsmidler også afvejninger eller fordele og ulemper. Phexxi ville være den foretrukne mulighed for kvinder, der ikke kan tåle eller vælger ikke at tage hormoner; det kan også tages on-demand, dvs. i øjeblikket i modsætning til daglig brug som p-piller. I sidste ende bør kvinder og alle fødende individer uddannes og bemyndiges til at træffe beslutninger om familieplanlægning, der fungerer bedst for dem.

Murphy føler sig "meget, meget heldig" for sin berømmelse og mener, at hun ikke ville gøre sin "due diligence som menneske, hvis jeg ikke brugte min platform til at hjælpe med at oplyse kvinder om alle de valg, de har." Den Golden Globe-nominerede er også opmærksom på det nuværende politiske klima: "Vi er i en tid, hvor kvinder har fået et massivt, massivt hit over [mange] uger og fortjener al den uddannelse, de kan få fingrene i. Så jeg er bare glad for at tale om det.”

Pelletier, banebrydende for kvinders sundhedspleje, kunne ikke være mere enig.

"Nu mere end nogensinde, med SCOTUS-beslutningen, er adgang til prævention afgørende," fortæller den enlige mor og brystkræftoverlever. "Vi ved, at prævention er livreddende, og ideen om, at kvinder skal have dette fra sig, er arkaisk og drakonisk." Pelletier tilføjede, at enhver kvinde bør have autonomi over sin krop og være i stand til at vælge, hvornår, om og hvor ofte hun får børn. For Pelletier er Phexxi en måde for hende og Evofem at yde et bidrag til en kvindes ret til at træffe personlige sundhedsbeslutninger.

Mens adgangen til prævention er blevet væsentligt forbedret i løbet af de sidste mange årtier, er virkeligheden, at vi lever i en usikker tid; en tid, hvor nogle konservative amerikanske politikere forsøger at begrænse adgangen til prævention. For et par uger siden blokerede republikanerne i Senatet et demokratisk forsøg på at skabe en føderal ret til prævention. Derudover skrev dommer Clarence Thomas en samtidig udtalelse (med kendelsen, der omstødte Roe vs Wade), at Højesteret burde genoverveje tidligere præcedenser såsom Griswold vs Connecticut og Eisenstadt vs Baird, som begge garanterede adgang til prævention. Vi ved også, at adgang til prævention er mere udfordrende for sorte kvinder på grund af årtiers stigmatisering, diskrimination og systemiske barrierer i sundhedssystemet.

Heldigvis har det amerikanske Repræsentanternes Hus truffet foranstaltninger for at beskytte adgangen til prævention. Men Pelletier har et budskab til vores folkevalgte.

"Når man ser på den økonomiske virkning af utilsigtet graviditet versus prisen på prævention, skal lovgivere vide, at mange sundhedsplaner stadig nægter kvinder adgang til prævention," forklarer iværksætteren. "ACA [Affordable Care Act] siger klart, at et FDA-godkendt produkt skal leveres til kvinder med nul egenbetaling." Den mangeårige kvinderettighedsforkæmper tilføjede: "Hvis du vil fratage dig retten til en sikker abort, så giv i det mindste kvinder adgang til prævention for Guds skyld, ikke?" Pelletier påpegede, at sildenafil (Viagra) er dækket af forsikringen.

Som læge for marginaliserede befolkninger, en farvet kvinde og datter af indiske immigranter, er jeg vred over den vedvarende udryddelse af kvinders rettigheder af lovgivere, hvis dagsordener fastholder undertrykkelsen af ​​piger og kvinder. Vi er nødt til at mødes – aktivister, studerende, lærere, læger og juridiske fagfolk, virksomhedsledere som Saundra Pelletier og entertainere som Annie Murphy – for at tale for kropslig autonomi og en kvindes ret til at træffe beslutninger om sin egen krop. En ret, som min bedstemor aldrig havde, men som enhver kvinde verden over skal.