Skal Mark Cuban lave CVS, Walgreens og Amazon bekymre sig?

En milliardær sportsholdsejer ønsker at skære i omkostningerne til amerikanske recepter. Skal de store lægemiddelkæder tjekke deres puls?

Mark Cuban, ejer af Dallas Mavericks og mangeårig Shark Tank-investor, lancerede i januar sit rabat-e-apotek, Mark Cuban CostPlus Drug Co. (Ja, du har brug for et glas vand for at sluge det navn, så lad os henvise til det som CostPlus Drug.)

På det tidspunkt kunne nyhedsmedier som The Street foreslog, at Cuban tog de store detailhandel – CVS, WalgreensWBA
, RitehjælpRAD
og endda newbie Amazon Pharmacy. Hans mål: at tilbyde billigere generiske lægemidler og "skærme forbrugerne mod høje lægemiddelpriser," ifølge en virksomhedserklæring. (CostPlus's hjemmeside drives af online sundhedsvirksomhed Truepill.)

New Age i medicin: Plusser og minusser ved Rx

Nu, 10 måneder senere, har vi haft tid til at undersøge, i hvor høj grad Cubans billige løsning påvirker salget hos store apoteker og på tværs af industrien. Han konkurrerer trods alt ikke kun med detailhandlere, men også med prissænkere, såsom Amazon Pharmacy og Good Rx.

Her er en oversigt over, hvordan disse apoteksalternativer tjener penge og sparer penge.

Sådan virker CostPlus

CostPlus er en registreret pharma-grossist, så den kan omgå de markeringer, detailhandlere typisk laver, fordi den ikke skal dække overheadomkostninger. Det opkræver producentens pris for et generisk lægemiddel plus en flad margen på 15 %, et apoteksgebyr på 3 USD og 5 USD fragt, ifølge CNET. Så et lægemiddel, der sælges for 10 USD i engros, er beregnet til 19.50 USD, alt i. CostPlus tilbyder nu næsten 800 lægemidler (fra 100 ved lanceringen) og serverer mere end en million mennesker, rapporterer Katie Couric.

Det, der kendetegner CostPlus, er, at det undgår pharmacy benefit managers (PBM'er). Det er virksomheder, der samler en medicins efterspørgsel og derefter forhandler gebyrer med apoteker og lægemiddelproducenter. I stedet skabte CostPlus sin egen PBM og lovede, at den vil være "radikalt gennemsigtig" i forhandlingerne om sine priser. (Dette er en udgravning: PBM'er er blevet kritiseret for at indkassere forhandlede besparelser og for at opkræve Medicaid mere, end hvad PBM'erne betaler til apotekerne.)

Hvor godt Rx virker

I modsætning til CostPlus Drug kommer GoodRx's indtægter primært gennem PBM'er, ifølge dets børsintroduktion. GoodRx retter sig dog mod en specifik niche - forbrugere, der vælger at købe recepter uden for forsikringen. Mange af disse forbrugere, forsikrede og uforsikrede, udfylder ikke deres recepter slet på grund af høje selvrisikoer eller priser.

Ved at målrette mod disse kunder øger GoodRx antallet af kontanttransaktioner for PBM'er, hvilket udvider deres markeder. Så når en patient bruger en GoodRx-kode, modtager en PBM en del af betalingen, og GoodRx opkræver derefter et gebyr fra PBM'en. GoodRx tjener også penge på reklame- og henvisningsgebyrer, sin hjemmeside stater. Hvem er de store PBM'er? De tre ledere er Caremark/CVS Health, Express Scripts (CignaCI
) og OptumRx (United Health), ifølge det farmaøkonomiske websted Narkotikakanaler.

Bemærk, GoodRx er en af ​​flere Rx-rabatkortudbydere, inklusive SingleCare.

Sådan fungerer Amazon Pharmacy

Amazon Pharmacys pengeskabende fordel er forankret i dets Prime-medlemskaber, som tegner sig for næsten 60 % af den amerikanske befolkning (eller 152 millioner abonnementer), ifølge Insider Intelligence. For lægemiddelproducenter er det meget volumen.

Medlemmer kan sammenligne priser og bestemme prisen på en recept, hvis de betaler med forsikring eller bruger Amazon Pharmacys rabatkort. Det sparekort giver op til 80 % rabat på generiske recepter og 40 % rabat på mærkevaremedicin (når der betales uden forsikring). Prime-medlemmer kan også få disse besparelser på 50,000 deltagende apoteker ved at bruge Amazons receptbesparelseskort – svarende til GoodRx og andre rabatkortudbydere.

Det vigtigste kendetegn er, at Prime-medlemmer får gratis to-dages forsendelse. Ikke-Prime-medlemmer kan bruge Amazon Pharmacy med gratis fem dages levering.

Hvor og hvordan apotekskæder konkurrerer

Lider traditionelle lægemiddelhandlere af bivirkningerne af Mark Cubans dyreeliksir? I august fyldte amerikanske apoteker og apoteker mere end 28.1 milliarder dollar i recepter, ifølge US Census Board. Det skal sammenlignes med 24.5 milliarder dollars i august 2020 og – for at gå langt tilbage for konteksten – 6.3 milliarder dollars i 1992.

Disse stigende tal repræsenterer sandsynligvis en kombination af receptvolumen samt prisstigninger, så omkostningerne er ikke faldet endnu. Det, der betyder mere for denne analyse, er imidlertid, i hvilket omfang væksten i Rx-opfyldelse skyldes udvidelsen af ​​lavere priser kanaler, såsom CostPlus's direkte-til-forbruger-model.

Blev salget omdirigeret fra de tre store lægemiddelkæder? Sådan har de det indtil videre i år:

• CVS i august rapporteret en salgsgevinst på 7.6 milliarder dollar i dets Pharmacy Services-segment i de første seks måneder af dette regnskabsår. Det er en stigning på 10.3 % i forhold til samme periode i 2021. CVS udbrød ikke ordrer på onlineapoteker i sin kvartalsrapport, men i første kvartal af regnskabsåret 2020 realiserede det en 1,000 % stigning i online-recepter, ifølge Digital Commerce 360.
• Walgreensdog i oktober rapporterede et fald på 8.8 pct i sit regnskabsmæssige fjerde kvartal salg af apoteker i USA. Interessant nok skyldte det faldet på et fald på 10 procentpoint i dets AllianceRx Walgreens-forretning, dets specialitet og hjemmeleveringsapotek.
• Rite Aid i september sagde salg i sin Retail Pharmacy Sektor faldet med 1.1% i regnskabsårets andet kvartal. Dette skyldtes en reduktion i Covid-vaccine og testindtægter samt butikslukninger. En stigning i andre recepter opvejede dog faldet, hvilket indikerer en mulig nettogevinst uden Covid-faktoren.

Uanset engangssammenligningerne tilbyder disse kæder noget, som en online milliardær ikke kan: en-til-en-pleje. De fleste har suppleret deres apotekstjenester med medicinske, tandlæge- og endda adfærdsmæssige sundhedstjenester. Deres kunder vælger at tage på ture til murstenene, fordi de kan mødes med professionelle inden for detailhandel hurtigere og bekvemt, end de kunne med en læge i en traditionel praksis.

Kunne de høje udgifter til recepter formørke lokket ved en sådan bekvem service? Udsigten skal helt sikkert tages op. Ideelt set vil forhandlere anerkende CostPlus' formål, og CostPlus vil igen se værdien af, hvad detailhandlere tilbyder. Og kunderne vil i sidste ende drage fordel af begges bedre praksis.