Stoppet abekoppevacciner øger risikoen for afsmitning, bredere udbrud

Bekymringerne stiger for, at mulighedsvinduet for at begrænse det eskalerende abekoppeudbrud kan være ved at lukke, med mangel på vacciner, der efterlader nogle udsatte grupper, der venter uger på at blive ramt.

Sundhedspersonale har advaret om, at hvis udbruddet ikke er under kontrol, kan det smitte af på andre populationer eller arter.

Det britiske sundhedssikkerhedsagentur har sagt, at det forventer at gøre det løbe tør for sit indledende parti på 50,000 vacciner inden for de næste to uger, og vil muligvis først modtage yderligere doser i september. I mellemtiden overvejer andre højtstående lande nye inokuleringsmetoder midt i svindende forsyninger.

Bayersk nordisk — den eneste leverandør af den eneste godkendte vaccine mod abekopper — meddelte torsdag, at den havde underskrev en aftale med kontraktproducenten Grand River Aseptic Manufacturing at hjælpe med at fuldføre ordrer på sin Jynneos-vaccine i USA og samtidig frigøre kapacitet til andre lande. Processen forventes at tage omkring tre måneder at komme i gang.

Det følger onsdag, at den danske medicinalvirksomhed var ikke længere sikker på, at den kunne imødekomme stigende efterspørgselifølge Bloomberg.

Mere end 35,000 tilfælde af abekopper er indtil videre blevet bekræftet i 92 ikke-endemiske lande, siden det første blev rapporteret i Storbritannien den 6. maj. Tolv har været dødelige.

Verdenssundhedsorganisationen advarede onsdag om, at spredningen af ​​virussen fortsætter med hastige skridt tilfælde steget med 20 % alene i den seneste uge.

Mens alle kan blive smittet med abekopper, er det overvældende flertal af tilfælde indtil videre blevet bekræftet hos homoseksuelle og biseksuelle mænd, der har sex med andre mænd.

Det har foranlediget en inokulationsindsats, specielt blandt avancerede økonomier, med det formål at beskytte de mest sårbare med enten præ- eller post-eksponeringsvaccinationer. Men mangler i vaccineforsyningen og forsinkede udrulninger øger risikoen for et bredere udbrud, ifølge specialister i infektionssygdomme.

"Vi ved fra tidligere udbrud, at hvis et udbrud skal stoppes, har du et meget kort vindue af muligheder. På dette tidspunkt ser vi dette mulighedsvindue langsomt lukke, sagde professor Eyal Leshem fra Israels Sheba Medical Center til CNBC torsdag.

Det kunne til gengæld se, at virussen lettere overføres til andre grupper eller begynder at opføre sig på forskellige måder, sagde Leshem.

"Efterhånden som vi ser flere tilfælde, reduceres chancen for at indeholde denne sygdom. Vi kan se afsmitning fra den nuværende befolkning i fare for andre befolkningsgrupper,” sagde han og udpegede nære kontakter og husstandsmedlemmer, herunder børn og kæledyr, som potentielt sårbare grupper.

Det første kendte tilfælde i dette udbrud af et dyr, der fangede abekopper fra mennesker, var rapporteret tidligere på ugen i Paris.

Mens lande afventer yderligere vaccineforsyning, forsøger nogle nu alternative midler til at beskytte sårbare grupper.

I en brev lækket til BBC, sagde UKHSA, at det ville tilbageholde noget resterende lager udelukkende for post-eksponeringspatienter, hvilket betyder, at andre mennesker, der søger forebyggende pleje, må vente.

Andetsteds, Spanien - som har flest rapporterede tilfælde af et ikke-endemisk land efter USA - i sidste uge anmodet om tilladelse fra Det Europæiske Lægemiddelagentur at give folk mindre doser af vaccinen i et forsøg på at sprede begrænsede forsyninger mere bredt.

Det følger lignende dosisbesparende planer støttet af amerikanske sundhedsmyndigheder, som tillader et hætteglas med vaccine at administrere op til fem separate skud ved at injicere mellem huden i stedet for under den.

Alligevel sagde WHO's tekniske leder for abekopper, Dr. Rosamund Lewis, onsdag, at vacciner ikke skal ses som den eneste form for beskyttelse mod virussen.

"Vacciner er ikke en sølvkugle," sagde hun og bemærkede, at der stadig er behov for flere data om deres effektivitet. Aktuelle data kommer fra en lille undersøgelse i 1980'erne, som fandt ud af, at koppevacciner er 85 % effektive til at forebygge abekopper.

Hun anbefalede dem, der mener, at de er i fare, at overveje at "reducere deres antal sexpartnere [og] undgå gruppesex eller tilfældig sex." Hvis og når nogen modtager en vaccine, bør de også vente, indtil den har tid til at producere det maksimale immunrespons, før de engagerer sig i samleje, typisk to uger, tilføjede hun.

Dr. Jake Dunning, seniorforsker ved University of Oxfords Pandemic Sciences Institute, var enig og bemærkede, at et kort fald i vaccinationer ikke nødvendigvis afsporer en bredere indsats for at bekæmpe virussen.

"Hvis det viser sig, at en stor del af dem med størst risiko for eksponering allerede er blevet vaccineret, så har et relativt kort og midlertidigt fald i hastigheden af ​​vaccineadministration muligvis ikke nogen stor indflydelse på at nå det overordnede mål," sagde han. .