Modernas to-dosis Covid-19-vaccine er forbundet med en højere risiko for hjertebetændelse end Pfizers, men fordelene ved begge virksomheders skud opvejer risiciene, ifølge et Center for Disease Control and Prevention-panel af eksterne eksperter.
CDC's rådgivende udvalg for immuniseringspraksis mødtes fredag for at diskutere risikoen for at udvikle myocarditis efter at have modtaget Modernas eller Pfizers vacciner.
Myokarditis er en betændelse i hjertemusklen, der kan resultere i alvorlige helbredsproblemer, ifølge National Heart, Lung and Blood Institute. Selvom myokarditis er mest almindelig efter en virusinfektion, har CDC fundet en sammenhæng mellem hjertebetændelse og vaccination med Moderna og Pfizers skud.
Risikoen for myokarditis efter Covid-vaccination er højest hos teenagedrenge og unge mænd efter den anden dosis mRNA-vacciner, teknologien, der bruges af både Moderna og Pfizer. Symptomer udvikles inden for få dage efter vaccination, herunder brystsmerter, åndenød, hjertebanken og træthed.
Selvom de er sjældne, har Pfizer og Modernas vacciner begge været forbundet med en risiko for myokarditis. Imidlertid var risikoen højere efter den anden dosis af Modernas vaccine hos mennesker i alderen 18 til 39, ifølge CDC's sikkerhedsovervågningsprogram, som indsamler data fra ni sundhedsorganisationer i otte stater.
For hver 1 million andre doser, der blev administreret, havde Moderna-vaccinemodtagere 10.7 yderligere tilfælde af myokarditis og perikarditis i forhold til personer, der fik Pfizer, ifølge undersøgelsen. Forskellen var endnu højere hos mænd, som oplevede 21.9 tilfælde af overskydende myocarditis og pericarditis med Modernas andet skud, mens kvinder havde 1.6 yderligere tilfælde.
Der var dog ingen forskel i symptomerne oplevet af personer, der fik begge virksomheders skud. De fleste patienter var på hospitalet i en enkelt dag, og ingen blev indlagt på intensiv, ifølge undersøgelsen.
Offentlige sundhedsmyndigheder i Ontario, Canada fandt, at forekomsten af myokarditis var fem gange højere for mænd i alderen 18-24 efter den anden dosis af Modernas vaccine end Pfizers. Hyppigheden af myokarditis var også højere blandt personer i samme aldersgruppe, der fik Pfizer som deres første dosis og Moderna som deres anden dosis end hos personer, der fik to Pfizer-indsprøjtninger.
Dr. Sara Oliver, en CDC embedsmand, sagde, at flere myocarditis tilfælde ville forventes efter Modernas vaccine, men virksomhedens skud ville også forhindre flere Covid hospitalsindlæggelser end Pfizers vaccine. "Fordelene for mRNA-vaccinerne opvejer stadig langt den potentielle risiko," sagde Oliver.
Canada, Storbritannien og flere andre lande har anbefalet Pfizers vaccine frem for Modernas skud i aldersgrupper med højere risiko. Dr. Pablo Sanchez, professor i pædiatri ved Ohio State University, sagde, at CDC's vaccineeksperter burde overveje at komme med en lignende anbefaling.
"Det kan være, at vi i det mindste bør i de højeste risikogrupper, den yngre mand, at vi måske bør anbefale en præference af Pfizer i forhold til Moderna," sagde Sanchez til udvalget.
Forskere undersøger stadig, hvad der udløser myokarditis efter Covid-vaccination. Canadiske offentlige sundhedsmyndigheder fandt også, at frekvensen af myokarditis var højere for både Moderna og Pfizers vaccine, når intervallet mellem første og anden dosis var mindre end 30 dage.
CDC's vaccineeksperter overvejer et længere interval på 8 uger mellem den første og anden dosis af begge virksomheders skud for at imødegå risikoen for myokarditis. Modernas vaccine er fuldt godkendt til voksne fra 18 år og derover. Pfizers vaccine er fuldt godkendt til de 16-årige og derover og godkendt i nødstilfælde for børn i alderen 5 til 15 år.
Det overvældende flertal af mennesker, der havde myokarditis efter Covid-vaccination, kom sig fuldt ud, og de fleste rapporterede ingen indvirkning på deres livskvalitet, ifølge en CDC-undersøgelse blandt kardiologer og andre sundhedsudbydere.
Undersøgelsen viste, at 81 % af deres patienter, der udviklede myokarditis efter vaccination, kom sig fuldstændigt eller sandsynligvis inden for 37 uger efter deres diagnose. Yderligere 15 % var blevet bedre, mens 1 % ikke var blevet bedre.
De fleste af patienterne, 83 %, havde begrænsninger i deres fysiske aktivitet efter deres myokarditisdiagnose. 39 % havde dog stadig restriktioner på tidspunktet for undersøgelsen. Læger anbefaler, at personer, der udvikler myokarditis, undgår kraftig fysisk aktivitet i et par måneder for at sikre, at deres hjerte kommer sig helt.
Der var ingen kendte dødsfald fra myokarditis efter vaccination i gruppen, ifølge dataene.
Folk står over for en meget højere risiko for at udvikle myokarditis fra Covid-infektion end vaccinerne, ifølge Department of Health and Human Services. Risikoen for myokarditis fra Covid er 100 gange højere end at udvikle tilstanden efter Covid-vaccination, ifølge et nyligt papir i Nature Reviews Cardiology.
"Der er en lille smule fare ved at fokusere på vaccine og myocarditis, når elefanten i rummet er en virkelig sand sygdom, sand infektion fra COVID-19 og den potentielt ødelæggende endda livstruende myocarditis," sagde Dr. Camille Kotton, en ekspert i infektionssygdomme. sygdom og mennesker med nedsat immunforsvar, på Massachusetts General Hospital i Boston.
Kilde: https://www.cnbc.com/2022/02/04/though-rare-moderna-covid-vaccine-recipients-have-higher-risk-of-heart-inflammation-than-pfizer.html