Topline
Arizona sundhedsembedsmænd rapporterede i denne uge et tilfælde af denguefeber, som de mener blev erhvervet lokalt snarere end fra rejser, og sluttede sig muligvis til Florida som den eneste stat, der registrerede lokal overførsel af virussen i år, hvilket er sjældent i USA, men som er kendt for at forårsage lejlighedsvise udbrud .
Hunlige Aedes aegypti-myg er bærere af denguefeberen, som blev fundet i Arizona.
Getty Images
Fakta
Dengue, også kendt som knoglebrudsfeber for de stærke muskelsmerter, den forårsager, er en myggebåren virus, der inficerer omkring 400 millioner mennesker hvert år.
Omkring halv af verdens befolkning bor i områder med risiko for dengue, og der forekommer lejlighedsvis udbrud på det kontinentale USA, hvor den lokale spredning af sygdom er mulig, da myg at bære sygdommen er almindelig i mange områder.
Langt de fleste dengue-infektioner er asymptomatiske eller milde—omkring 1 ud af 4 (25 %) smittede vil blive syge - og influenzalignende symptomer som feber, udslæt, hovedpine, kvalme og opkastning betyder ofte, at det forveksles med andre sygdomme.
Omkring 1 ud af 20 af de mennesker, der bliver syge, vil udvikle alvorlig dengue, en potentielt dødelig medicinsk nødsituation, der kan forårsage alvorlige muskelsmerter, chok, indre blødninger og organskader.
Der er ingen specifik medicin til behandling af dengue, og for de fleste mennesker vil sygdommen forsvinde af sig selv efter en uge og kan behandles med hvile, holde sig hydreret og feberdæmpende og smertestillende medicin som acetaminophen (også kendt som paracetamol og sælges under mærkenavne som f.eks. Tylenol og Panadol), selvom blodfortyndende lægemidler som aspirin og ibuprofen bør undgås.
Uden ordentlig medicinsk behandling dødelighed hyppigheden af svær dengue kan være så høj som 20 %, selvom adgang til pleje kan sænke dødsfaldet til under 1 %, og det er afgørende at opretholde patientens kropsvæskevolumen.
Nyheder Peg
Et tilfælde af dengue var rapporteret hos en person i Maricopa County, Arizona, i denne uge. Embedsmænd Tro infektionen kan være erhvervet lokalt snarere end gennem rejser, og eksperter arbejder på at spore kilden og afgøre, om andre i området er i fare. Selvom dengue ikke er en ukendt enhed i USA, og forholdene gør udbrud mulige, er langt de fleste tilfælde forbundet med rejser, og Arizona, som har registreret 10 andre tilfælde indtil 2. november, er blot den anden stat, der registrerer en lokalt erhvervet infektion denne år. Florida, den eneste anden stat, der rapporterer lokalt erhvervede tilfælde, har rapporteret flere tilfælde end alle andre stater tilsammen, og registrerer 582 infektioner forbundet med rejser og 32 lokalt erhvervede infektioner frem til 2. november, ifølge til CDC.
Big Number
888. Så mange tilfælde af dengue er blevet rapporteret i USA i år til og med den 2. november, ifølge til CDC.
Nøglebaggrund
Dengue er en førende årsag til sygdom og død i mange dele af verden, især i nogle asiatiske og latinamerikanske lande, Verdenssundhedsorganisationen siger. Sager er steget kraftigt i de seneste årtier – ottedoblet i løbet af de sidste 20 år – selvom en del af den alarmerende stigning kan forklares med forbedret rapporteringspraksis. Globale dengue-tilfælde vises at være faldet under Covid-19-pandemien, og forskning tyder på, at pandemiske begrænsninger forhindrede omkring 750,000 tilfælde i 2020. Spørgsmålet er dog langt fra afgjort, og WHO noter at data endnu ikke er fuldstændige for årene og sagde, at pandemien kan have hæmmet rapporteringsindsatsen i nogle lande. Spørgsmålet om denguefebers udbredelse er af fornyet betydning, da verdens ledere kæmper for at håndtere den voksende klimakrise, som kan hjælpe myggene, der bærer sygdommen, trænger sig ind i nye dele af verden. Ændringer i vejret og oversvømmelser, som f.eks Florida efter orkanen Ian, udgør også udfordringer for at forhindre spredning af sygdom. Myggene, der kan bære dengue - såvel som en lang række andre patogener som West Nile - kan formere sig hurtigt i oversvømmelsesvand og affald efterladt efter store storme og udgøre en stor trussel mod folkesundheden for dem, der kommer sig efter katastrofen.
Overraskende fakta
Der er fire forskellige, men tæt beslægtede, typer af virus, der forårsager dengue. Genopretning menes at give livslang immunitet mod den pågældende variant, men modsat øger risikoen for at udvikle alvorlig sygdom, hvis den bliver smittet igen. Indtil for nylig var problemet en omstridt emne blandt videnskabsmænd, selvom mange nu Tro de normalt beskyttende antistoffer udviklet efter infektion kan faktisk hjælpe virussen, når den bliver inficeret igen.
Hvad skal man se på
Den øgede risiko for alvorlig sygdom, når den udsættes for dengue anden gang, har kompliceret indsatsen for at udvikle en vaccine. Sanofi Pasteur udviklede den første dengue-vaccine, som nu er licenseret i adskillige lande, inklusive USA. Sprøjten bruges dog kun til dem, der allerede har haft en bekræftet dengue-infektion, da det viste sig at øge risikoen for svær dengue. Andre vacciner er ved at blive evalueret. Qdenga, et skud udviklet af japanske Takeda til brug uden forudgående eksponering for dengue, virker lovende og var godkendt i Indonesien i august.
Yderligere læsning
En multimillion-dollar krig mod myg er i gang i Florida efter orkanen Ian (NBC News)
Forskere løser et dengue-mysterium: Hvorfor anden infektion er værre end den første (STAT nyheder)
Kilde: https://www.forbes.com/sites/roberthart/2022/11/17/dengue-fever-what-you-need-to-know-about-the-mosquito-borne-virus-found-in- arizona/