Hvad du behøver at vide, efter at gammel trussel blev opdaget spredt i New York, London

Topline

Sundhedsmyndigheder i Det Forenede Kongerige og USA kæmper for at forhindre tilbagevenden af ​​polio, efter at virussen, der forårsagede, at den blev opdaget, spredte sig i New York og London, og opfordrer forældre til at sikre, at børn bliver vaccineret, da raterne falder efter år med anti-vaxx-konspirationer og omfattende forstyrrelser under Covid-19-pandemien.

Fakta

Polio, også kendt som poliomyelitis eller infantil lammelse, er en alvorlig og livstruende sygdom forårsaget af poliovirus, der hovedsageligt, men ikke udelukkende, rammer børn under fem år.

Poliovirus trænger ind i kroppen gennem munden, er meget smitsomt og spredes let fra person til person, oftest gennem kontakt med afføringen fra en inficeret person - ofte fra dårlig håndvask - eller, sjældnere, gennem dråber, når en smittet person nyser eller hoster .

De fleste poliovirusinfektioner er asymptomatisk—omkring 70 % af mennesker oplever slet ingen symptomer – og omkring hver fjerde (25 %) vil opleve milde symptomer som feber, hovedpine, mavesmerter, træthed og kvalme.

I en lille del af tilfældene invaderer virussen nervesystemet og forårsager mere alvorlige symptomer, især lammelser.

Omkring én ud af 200 poliovirusinfektioner fører til irreversibel lammelse, ifølge til Verdenssundhedsorganisationen, og blandt de lammede patienter dør op til 10 %, fordi virussen immobiliserer muskler, der er nødvendige for at trække vejret.

Der er ingen kur mod polio eller specifikke behandlinger rettet mod virussen - fysioterapi kan hjælpe med at forbedre langsigtede resultater i nogle tilfælde - men der er sikre og effektive vacciner, der kan give livslang beskyttelse.

Nyheder Peg

Sundhedsmyndigheder i New York City meddelte fredag, at poliovirus havde været registreret i spildevand, hvilket tyder på, at virussen har cirkuleret lokalt. Nyheden kom uger efter staten New York rapporteret landets første tilfælde af paralytisk polio i omkring et årti. I de seneste måneder er der også fundet poliovirus i spildevandsprøver i London og hos børn i Jerusalem. Data angiver virusprøverne fundet i Israel og Storbritannien er genetisk forbundet med virussen, der er ansvarlig for New York-sagen, og tyder på, at virussen stille og roligt kan have spredt sig i nogen tid over et bredt geografisk område.

Hvad skal man se på

Vaccinationskampagner. Opdagelserne udløste bekymring over en mulig genopblussen af ​​polio i områder, hvor lokal overførsel længe har været fraværende. Efter at en række børn blev fundet at være inficeret med poliovirus i Jerusalem, hvoraf den ene var lammet, har israelske embedsmænd lancerede en landsdækkende vaccinationskampagne for at afværge et bredere udbrud. Londons sundhedsmyndigheder har tilbydes alle børn i alderen et til ni i byen en dosis for at styrke beskyttelsen mod virussen. Eksperter siger, at den samlede risiko for polio er lav, da der er en høj grad af beskyttelse mod vaccination blandt befolkningen generelt. Ingen massevaccinationskampagne er blevet annonceret i staten New York eller New York City, men embedsmænd og sundhedseksperter have opfordrede forældre at sikre, at børn bliver vaccineret mod sygdommen, og at uvaccinerede eller ufuldstændigt vaccinerede voksne kan blive vaccineret.

Nøglebaggrund

Før udbredelsen af ​​vacciner var polio en af ​​de mest frygtede sygdomme. Det dræbte og invaliderede titusindvis af mennesker, for det meste børn, hvert år, og udbrud lukkede ofte svømmebassiner og vuggestuer og fik forældre til at holde børn inde. Udviklingen af ​​den første poliovaccine var resultatet af en enorm national indsats og forældre frivilligt omkring 2 millioner børn til at deltage i forsøgene. Vaccination kan give livslang beskyttelse og har elimineret poliovirus fra det meste af verden. det er påkrævet for adgang til børnehave i alle stater og Washington, DC, normalt for både offentlige og private skoler og nogle gange også for hjemmeskoler. Nogle stater tilbyder undtagelser af medicinske, filosofiske eller religiøse grunde. Det advarer eksperter om dækningen er faldet til farligt lave niveauer midt i spredningen af anti-vaxx konspirationsteorier og afbrydelser af rutinemæssig immunisering under Covid-19-pandemien. Der anvendes to slags vacciner, en ved hjælp af en inaktiveret virus, der skal injiceres, og en anden ved hjælp af en levende virus, der er blevet svækket, så den ikke kan forårsage lammelse (dette gives oralt). Den svækkede virus kan spredes i underimmuniserede samfund - dette kan give immunitet til andre, der ikke modtog vaccinen - men det muterer nogle gange til en stamme, der kan forårsage lammelse. Sjældent kan dette cirkulere i et samfund som den vilde virus. Vaccination beskytter stadig mod vaccine-afledt poliovirus, og i løbet af de sidste 10 år har der været færre mere end 800 tilfælde globalt (mere end 6.5 millioner børn ville være blevet lammet uden oral vaccination i løbet af det tidsrum). Vaccineafledt virus er det, der er blevet fundet i New York, London og Jerusalem. Britiske og amerikanske embedsmænd siger, at virussen skal være blevet importeret fra en person, der er vaccineret med den levende vaccine, da begge nationer bruger det inaktive skud til deres programmer.

Hvad skal man se på

Udryddelse. Da poliovirus kun nogensinde er blevet fundet hos mennesker, anses virusset for at være særligt modtageligt for udryddelse. Takket være en samordnet global kampagne nummer af vilde poliovirus-tilfælde – forårsaget af naturligt forekommende, snarere end vaccine-afledte, vira – er faldet med over 99 % siden 1988, fra anslået 350,000 tilfælde i mere end 125 endemiske lande dengang, til kun 6 rapporterede tilfælde i 2021. Endemisk overførsel af vild poliovirus fortsætter i blot to lande: Afghanistan og Pakistan. Afrika var erklærede fri for vild poliovirus i 2020, og ingen vild poliovirus er blevet påvist på kontinentet siden 2016. Vaccine-afledte stammer af virussen fortsætter, dog.

Big Number

20 mio. Sådan kan mange mennesker gå i dag, som ellers ville være blevet lammet af polio takket være vaccinationsindsatsen siden 1988, ifølge til WHO. Til den tid, omkring 3 milliarder børn er blevet immuniseret mod polio og anslået 1.5 millioner børnedødsfald forhindret gennem tilførsel af vitamin A under poliovaccinationsaktiviteter, sagde organisationen.

Yderligere læsning

Polio: An American Story (bog af David Oshinsky)

Poliovirus identificeret i New York City spildevand, siger sundhedsmyndigheder (Forbes)

Kort: Disse stater halter i poliovaccinationer (NBC News)