Præsident Joe Biden underskrev den omfattende aftale Inflationsreduktionsloven (IRA) trådte i kraft tirsdag eftermiddag, hvilket bringer en kærkommen nyhed for mange trukket tilbage.
Den nye lov foretager de mest konsekvensmæssige ændringer af Medicare i næsten to årtier. Det omfatter adskillige sundhedsplejebestemmelser, der sænker priserne på receptpligtige lægemidler og udgiftsomkostningerne for millioner af amerikanere og potentielt kan gavne næsten alle Medicare-modtagere.
"Størstedelen af Medicare-modtagere vil modtage bedre dækning under denne lovgivning," Mary Johnson, en social sikringspolitikanalytiker for Seniorforbundet, fortalte Yahoo Money.
Medicare Trustees anslået at der vil være mere end 65 millioner amerikanere tilmeldt Medicare ved udgangen af dette år, op fra 63.8 millioner modtagere.t udgangen af 2021.
Forhandling af priser på dyre lægemidler
Anslået 5-7 millioner Medicare-modtagere kunne se deres omkostninger til receptpligtig medicin falde på grund af bestemmelsen, der tillader Medicare at forhandle omkostningerne til receptpligtig medicin, ifølge et Hvide Hus briefing.
Fra og med 2026 vil Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) arbejde direkte med lægemiddelproducenter for at reducere prisen på nogle dyrere receptpligtige lægemidler i Medicare-programmet. IRA kræver også, at lægemiddelvirksomheder betaler en rabat til regeringen, hvis priserne stiger hurtigere end den årlige inflation baseret på medicinbrug af Medicare-modtagere.
De potentielle besparelser er bemærkelsesværdige. I øjeblikket tegner receptpligtig medicin sig for omkring 20 % af Medicare-patienters udgifter til sundhedspleje, ifølge en indberette af Commonwealth Fund, en nonprofit forskningsgruppe med fokus på sundhedsspørgsmål.
"Jeg vil vædde på, at stort set alle kender nogen, der kæmper for at betale for deres medicin," sagde Tricia Neuman, senior vicepræsident ved Kaiser Family Foundation (KFF) og administrerende direktør for programmet om Medicare-politik, i en nylig webdebat.
Det oprindelige mål vil være 10 af de dyreste lægemidler, der er omfattet af del D. Den endelige liste over lægemidler er dog ikke udvalgt af ministeren for sundhed og menneskelige tjenester.
Mellem 2027 og 2029 vil yderligere lægemidler indgå i omkostningsforhandlingerne. AARP har udgivet En liste af dyre lægemidler, der kunne overvejes.
Dækning af egne omkostninger
Fra og med 2025 vil det årlige udlæg af Medicare Part D receptpligtigt lægemiddel blive begrænset, så ingen tilmeldte vil være forpligtet til at betale mere end $2,000 ud af lommen om året.
Den grænse vil påvirke 50 millioner amerikanere med Medicare Part D, og kan meget vel beskytte tilmeldte fra skyrockende omkostninger endnu mere end de individuelle lægemiddelprisforhandlinger. Denne bestemmelse vil direkte gavne 1.4 millioner Medicare-patienter som bruger mere end 2,000 dollars på medicin hvert år, inklusive folk, der har brug for dyre kræftmedicin, ifølge KFF-analysen.
"Den høje stigningstakt i omkostningerne til receptpligtig medicin gør dette til en af de hurtigst voksende omkostninger ved pensionering," sagde Johnson. "Dette er en meget væsentlig ændring for ældre amerikanere, der ikke har nok ressourcer til at betale prisen for deres receptpligtige lægemidler i dag."
Ifølge en KFF undersøgelse fra marts 2022 rapporterede 51 % af de voksne at have udskudt lægebehandling i det seneste år på grund af omkostninger, 83 % af de voksne sagde, at udgifterne til recepter er urimelige, og 26 % sagde, at det var svært at få råd til deres medicin.
Derudover vil del D-præmier være begrænset til 6 % om året fra 2024 til 2029. Og begyndende i 2024 eliminerer IRA 5 % medforsikringskravet over Medicare Part D "katastrofale" tærskelværdien.
Insulinprisværn
Pensionister med diabetes er blevet ramt af den eskalerende insulinpris de seneste år, men de dage kan snart være forbi.
Næste år vil 3.3 millioner Medicare Part D-modtagere med diabetes drage fordel af en garanti for, at kopibetalingen for insulin vil være begrænset til $35 for en måneds forsyning. Blandt Medicare Part D insulinbrugere, som ikke modtager lavindkomsttilskud, var de gennemsnitlige udgiftsomkostninger pr. recept på tværs af alle insulinprodukter $54 om måneden i 2020, op fra $38.85 i 2007, en stigning på 39% ifølge en indberette af KFF.
Blandt alle insulinprodukter, der er tilgængelige i 2020, varierede forbrugsudgifter pr. recept hver måned af tilmeldte fra $16 til $116.
Det samlede out-of-pocket-forbrug af personer med Medicare Part D til insulinprodukter firedobledes mellem 2007 og 2020, og steg fra $236 millioner til $1.03 milliarder. I mellemtiden er antallet af Medicare Part D-tilmeldte, der bruger insulin, fordoblet i løbet af disse år, fra 1.6 millioner til 3.3 millioner modtagere.
Gratis vacciner
Fra og med 2023 skal seniorer ikke længere betale for omkostningsdeling for voksenvacciner omfattet af Medicare Part D og under Medicaid, som anbefales til voksne af den rådgivende komité for immuniseringspraksis (ACIP).
Dækning af vacciner lige fra influenza til lungebetændelse til helvedesild for voksne har været valgfri, med omkring halvdelen af staterne, der leverer dækning og nogle opladningsomkostninger, ifølge KFF data.
Lavindkomsttilskud
Inflationsreduktionsloven udvider også berettigelsen til Ekstra hjælp, det føderale lavindkomsttilskudsprogram, som tilbyder hjælp til at betale for deres månedlige del D-præmier, årlige fradrag og egenbetalinger relateret til Medicare-receptpligtig medicindækning.
Fra og med 2024 stiger indkomstgrænsen for den fulde ekstrahjælp fra 135 % til 150 % af det føderale fattigdomsniveau. I år er det tilgængeligt for en enkelt person med en indkomst på omkring $20,000 eller omkring $27,000 for et par.
I øjeblikket har omkring 500,000 mennesker på Medicare en indkomst mellem 135-150% af fattigdomsniveauet og modtager en delvis ydelse. I henhold til den nye lov vil de være berettiget til hele beløbet, så længe de opfylder de øvrige kriterier.
En reality check
De sundhedsmæssige fordele ved den nye lov er opmuntrende, og selvom det er et skridt fremad, vil de fleste af bestemmelserne ikke tage fat i en årrække.
"Selvom det helt sikkert er rigtig gode nyheder for pensionister, er det ikke så stor en sag, som det kunne have været," Matthew Rutledge, en forskningsstipendiat ved Center for Retirement Research ved Boston College, fortalte Yahoo Money. "Men det er bestemt bedre end hvad folk står over for lige nu, især med receptpligtig medicin."
En bekymring er dog, at forsikringsselskaber, medicinalfirmaer og sundhedsudbydere formodentlig kunne øge omkostningerne til andre lægemidler og tjenester eller hæve del D-præmier, sagde han.
"Selvom det er en potentiel game changer, er det mindre klart, hvad prisfastsættelsen vil være fra Medicares evne til at forhandle medicinpriser," Philip Moeller, en Medicare og Social Security-ekspert og hovedforfatter af "Få hvad der er dit” serie af bøger om social sikring, Medicare og sundhedspleje, fortalte Yahoo Money.
"Denne bestemmelse fra IRA vil ikke træde i kraft i flere år og vil kun gælde for et lille antal lægemidler, når den gør det," tilføjede han. "Medicares fordele kan komme på bekostning af folk med en privat arbejdsgivers sundhedsforsikring. De er ikke beskyttet af den nye lov, og medicinalfirmaer leder muligvis efter højere priser i arbejdsgiverplaner for at kompensere for lavere overskud på deres Medicare-planer."
Nyd nu det historiske øjeblik.
"Fordelene ved den nye lov vil have en positiv indvirkning for mange pensionister," sagde Moeller. "Disse bestemmelser vil ikke kun spare en masse penge, men give den slags prisstabilitet, der er så vigtig for folk med fast indkomst."
Kerry er senior klummeskribent og seniorreporter hos Yahoo Money. Følg hende på Twitter @kerryhannon
Læs de seneste trends og nyheder om personlig økonomi fra Yahoo Money.
Følg Yahoo Finance på Twitter, Instagram, YouTube, Facebook, Flipboardog LinkedIn.
Kilde: https://finance.yahoo.com/news/how-the-inflation-reduction-act-impacts-retirees-133321342.html